Les taux de suicide aux États-Unis ont augmenté en 2021, inversant deux années de déclin
d’àpres article "US suicide rates rose in 2021, reversing two years of decline"
Par Deidre McPhillips , CNN
Mis à jour à 06h38 HAE, le vendredi 30 septembre 2022
Note de l'éditeur : si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes aux prises avec des pensées suicidaires ou des problèmes de santé mentale, veuillez appeler Suicide & Crisis Lifeline au 988 ou 800-273-8255 pour entrer en contact avec un conseiller qualifié, ou visitez 988lifeline.org . [3114 pour la France https://3114.fr/
CNN —
L'année dernière, un propriétaire s'est arrêté chez Patrick John dans la région de Salt Lake City pour remplacer un lave-vaisselle cassé. John était toujours un peu timide avec les gens qu'il ne connaissait pas bien, mais il accueillait son invité avec la chaleur pour laquelle il était connu et aimé.
Lors du remplacement du lave-vaisselle, ils ont découvert que des souris s'étaient introduites dans la maison, probablement à cause de travaux de construction à proximité. Mais pour John – un mari et père de quatre enfants – le désordre est devenu une représentation physique de son sentiment qu'il laissait tomber sa famille.
Quelques années plus tôt, des problèmes de santé physique avaient rendu John incapable de travailler. Le changement l'a affecté à bien des égards. Ce jour-là, ses inquiétudes se sont transformées en craintes d'expulsion ou de sans-abrisme, et il a appelé sa femme, Sabina, paniqué.
John avait également lutté contre la dépression et l'anxiété pendant des années et travaillait dur pour surmonter ses problèmes de santé mentale avec une thérapie et des médicaments réguliers. Mais son accès à la thérapie a été interrompu en 2020 lorsque le bureau a fermé ses visites en personne au milieu de la pandémie de Covid-19, et début février 2021 – quelques heures après le départ du propriétaire – il s'est suicidé à l'âge de 32 ans.
"C'est tout ce qui a conduit à ce moment-là qui a rendu une si petite chose si grande pour lui", a déclaré Sabina John. "La journée était tout simplement difficile, en général, et je pense que cela a pu le faire basculer au point de dire 'je ne peux plus faire ça'. "
Patrick John était l'une des 47 646 personnes décédées par suicide aux États-Unis l'année dernière, selon un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis – un décès toutes les 11 minutes.
Le suicide est depuis longtemps une préoccupation croissante - les taux ont augmenté de 31 % au cours des 20 dernières années, selon les données du CDC - mais les experts étaient divisés dans leurs attentes quant à ce que la pandémie apporterait. L'isolement et d'autres nouveaux facteurs de stress pourraient faire des ravages, par exemple, mais les changements forcés pourraient aussi aider les gens à se détacher des facteurs de stress précédents et à trouver du réconfort dans une crise partagée.
Une baisse des taux de suicide en 2019 s'est poursuivie en 2020, mais le rapport du CDC, publié vendredi, montre que 2021 a inversé la majeure partie de cette amélioration et a ramené les taux à des niveaux proches des records - environ 14 décès par suicide pour 100 000 personnes.
La pandémie a peut-être introduit de nouvelles difficultés dans nos vies, mais les experts affirment que les nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut tenter de se suicider ont un noyau commun.
"Il existe une différence individuelle entre ce qui peut me faire perdre espoir et ce qui peut vous faire perdre espoir", a déclaré Sarah Brummett, directrice du comité exécutif de la National Action Alliance for Suicide Prevention. "Mais en prenant du recul, lorsque nous parlons des moteurs du désespoir suicidaire, nous parlons de la douleur et de la perte de l'espoir que les choses puissent s'améliorer."
Pour certains, comme John, le chemin est long et sinueux avant d'atteindre un point de rupture. Pour d'autres, c'est plus direct.
« Traditionnellement, nous pensions que le suicide était linéaire. D'abord, vous commencez à avoir des pensées, et vous vous exercé peut-être avec des tentatives, puis vous essayez réellement. Mais les gens peuvent sauter ces phases », a déclaré Justin Baker, psychologue et professeur adjoint à l'Ohio State University College of Medicine. "Il peut s'agir de quelqu'un qui n'a jamais lutté contre le suicide auparavant. Ainsi, des mesures de dépistage universelles auraient manqué ce type d'individu.
Dans un cas comme dans l'autre, ce n'est souvent qu'une question de minutes entre le moment où une personne décide de s'enlever la vie et celui où elle fait une tentative de suicide, disent les experts. Mais il y a généralement un élément déclencheur - comme une rupture, une crise financière, une violence ou un autre traumatisme.
"La personne n'arrive pas à se sortir de cette situation ou à trouver une autre stratégie pour s'en sortir. Elle est tout simplement submergée et accablée, et elle considère le suicide comme la solution à cette immense détresse ou douleur", a déclaré M. Baker.
Mais, a-t-il ajouté, la plupart des personnes qui survivent à une tentative de suicide disent qu'elles ne voulaient pas vraiment mourir - elles voulaient simplement de l'aide pour surmonter cette douleur immédiate.
De meilleures lignes de vie
Bien que les données du CDC montrent que les suicides ont augmenté de 2020 à 2021, les experts disent qu'il est difficile de tirer des conclusions à partir d'une année de changement. Et les taux sont relativement stables par rapport à trois ans plus tôt.
Ces dernières années, des progrès ont été réalisés sur deux fronts critiques : de meilleures options pour faire face à la crise immédiate et le renforcement du soutien aux ressources de santé mentale plus larges.
"Les suicides n'ont pas explosé comme beaucoup de gens le pensaient" pendant la pandémie, en partie parce que de nombreuses personnes ont fait des efforts pour "essayer d'éviter ce que nous craignions", a déclaré Doreen Marshall, psychologue et vice-présidente de la mission d'engagement de la Fondation américaine pour la prévention du suicide.
Il y a également eu "une sensibilisation et un apprentissage croissants de la part du public sur ce qu'est la santé mentale et sur la façon d'aider quelqu'un qui a des difficultés", a-t-elle déclaré.
Même si John s'isolait souvent dans les moments difficiles, il reconnaissait les effets positifs de la discussion avec son thérapeute et sa famille - et il était généreux en offrant ce soutien aux autres.
Il était un joueur passionné et trouvait du répit dans la communauté des joueurs en ligne. Après sa mort, un autre joueur a contacté sa femme pour lui raconter comment le fait de parler avec John - et la compassion et l'empathie qu'il lui a témoignées dans les moments de douleur - a contribué à lui sauver la vie.
La National Suicide Prevention Lifeline est également passée récemment à une ligne d'urgence à trois chiffres, le 988 Suicide and Crisis Lifeline, afin de permettre aux gens d'obtenir de l'aide plus facilement.
"Le passage à l'acte est une impulsion très courte et intense. L'objectif est donc vraiment d'aider les gens à traverser ces moments difficiles", a déclaré Mme Marshall. "Le numéro plus court est plus accessible pour que les gens s'en souviennent dans ces moments de crise."
Et les appels vers la hotline ont bondi de 45% après son lancement au cours de l'été, par rapport à la même période un an plus tôt, selon les données du département américain de la Santé et des Services sociaux.
Mais d'importants défis restent à relever.
Gérer les facteurs de risque
En 2021, selon le rapport du CDC, le taux de suicide chez les hommes aux États-Unis était quatre fois plus élevé que chez les femmes - une disparité qui continue de s'accentuer. On comptait environ 23 décès par suicide pour 100 000 hommes en 2021, contre environ 6 pour 100 000 femmes.
Certains désignent les armes à feu comme le principal facteur de risque.
Le nouveau rapport du CDC ne comprend pas de données sur les méthodes ou les tentatives de suicide pour 2021. Mais les données de 2020 montrent que pour chaque personne décédée par suicide, il y a eu huit visites à l'hôpital liées au suicide et 27 tentatives de suicide. Et des armes à feu ont été utilisées dans plus de la moitié des décès par suicide.
Les jeunes femmes sont les plus susceptibles de se présenter aux urgences après une tentative de suicide, mais les hommes plus âgés sont les plus susceptibles de mourir à la suite d'une tentative de suicide - et cela est directement corrélé à la possession d'armes à feu, a déclaré Ari Freilich, directeur de la politique de l'État pour le Giffords Law Center, un groupe de défense du contrôle des armes à feu.
"La population la plus à risque et la plus susceptible de faire une tentative de suicide aux États-Unis n'est pas la population la plus susceptible de mourir par suicide", a-t-il déclaré. "Les armes à feu expliquent une grande partie de cette différence".
Posséder une arme à feu ne rend pas une personne plus susceptible de se sentir suicidaire, mais y avoir accès pendant une crise peut être une "très mauvaise combinaison", a déclaré Brummett. "Nous parlons vraiment d'approches collaboratives qui créent du temps et de la distance entre moi, en présence d'une crise suicidaire, et mon arme à feu."
Et avec une année record de ventes d'armes à feu en 2020, le risque augmente avec plus d'armes à feu dans plus de foyers.
Et avec une année record de ventes d'armes à feu en 2020 , le risque augmente avec plus d'armes dans plus de foyers.
"Les armes à feu sont si particulièrement meurtrières par rapport aux autres méthodes les plus courantes aux États-Unis", a déclaré Freilich. La grande majorité - 9 personnes sur 10 - qui tentent de se suicider en utilisant une arme à feu en meurent, mais c'est exactement le contraire qui est vrai pour ceux qui tentent avec d'autres méthodes.
"Même si vous étiez efficace à 0% pour empêcher les gens de tenter de se suicider, remplacer les moyens - l'accès aux armes à feu - sauverait la majorité des gens."
Mais les problèmes de santé mentale, y compris les idées suicidaires, peuvent affecter n'importe qui, selon les experts.
Le suicide est un facteur majeur de décès prématuré aux États-Unis dans l'ensemble, et c'est la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 10 à 34 ans, selon le CDC.
Entre 2020 et 2021, les décès par suicide chez les filles âgées de 10 à 14 ans ont augmenté plus que tout autre groupe, suivis des adolescents et des jeunes hommes âgés de 15 à 24 ans, selon le nouveau rapport du CDC. Et en 2021, l'American Academy of Pediatrics a déclaré l'état d'urgence concernant la santé mentale des enfants et des adolescents.
"Maintenant que nous avons simplifié les discussions sur la santé mentale, nous devons nous assurer que notre infrastructure est capable de supporter les références supplémentaires", a déclaré Baker. «Nous devons maintenant nous adapter pour pouvoir absorber toutes les personnes qui souhaitent réellement s'occuper de leur santé mentale.
"D'une certaine manière, nous avons créé un nouveau problème", a-t-il déclaré.
Pas un fardeau mais un cadeau
Une fois que John a arrêté la thérapie, a déclaré Sabina, il lui a été difficile d'y revenir une fois que les services étaient à nouveau disponibles et il a souvent déploré le fardeau qu'il avait l'impression d'imposer à sa famille.
Mais pour Sabina, il était tout sauf cela.
"Il pensait vraiment que je serais mieux sans lui, mais ce n'est tout simplement pas le cas", a-t-elle déclaré.
"Quelles que soient les luttes que nous aurions traversées, j'aurais préféré les traverser ensemble plutôt que de devoir lutter sans lui."
Elle est fière des qualités qu'il a inculquées à leurs enfants : curiosité, ambition, humour et compassion. Leur fille aînée parle avec ses mains comme lui et a un rire qui ressemble au sien, et ça la fait sourire.
Et quand son souvenir ou le sujet du suicide revient, Sabina est sûre de ne jamais hésiter.
"C'était vraiment important pour moi que [les enfants] connaissent les circonstances et le pourquoi", a-t-elle déclaré. « Je ne voulais pas cacher le fait qu'il s'était suicidé. Je viens d'expliquer que papa était malade depuis très longtemps et que son esprit était malade depuis très longtemps.
De cette façon, a-t-elle dit, ils peuvent se souvenir de lui en se concentrant sur tous les bons moments, sans le laisser être défini par sa mort.
https://edition.cnn.com/2022/09/30/health/suicide-deaths-2021/index.html