D'apres article "People considering suicide might show signs early on. Here's what to watch for"
Par Kristen Rogers , CNN le 14 juillet 2022
Les personnes qui envisagent de se suicider peuvent montrer des signes précoces.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes aux prises avec des pensées suicidaires ou des problèmes de santé mentale, veuillez appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255 (ou 988 à partir du 16 juillet 2022) pour entrer en contact avec un conseiller qualifié ou visiter le site NSPL.
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(CNN) Le suicide est l'une des principales causes de décès chez les enfants et les adultes, mais il n'est pas facile de repérer les facteurs de risque et les signes avant-coureurs.
Près de 46 000 personnes aux États-Unis sont mortes par suicide en 2020, soit environ un décès toutes les 11 minutes, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis . Dans le monde, près de 800 000 personnes se suicident chaque année et, en 2020, il y a eu 1,2 million de tentatives dans le monde.
Les chercheurs n'ont toujours pas trouvé comment mieux prédire qui est à risque de tenter de se suicider, et si ou quand les personnes vulnérables le feront, a déclaré Justin Baker, directeur clinique de The Suicide and Trauma Reduction Initiative for Veterans at The Ohio State University Wexner Medical Centre.
"C'est extrêmement, extrêmement difficile", a-t-il déclaré. "Vous pouvez regarder en arrière dans le temps, quand quelqu'un a fait une tentative ou est mort, et dire, 'Oh, regarde toutes ces choses qui se sont passées dans leur vie.' La difficulté est que beaucoup de gens gèrent ou subissent également ces types de facteurs de stress, mais ne passent jamais à l'acte (tentative de suicide)."
En outre, il n'y a pas toujours un long délai entre le moment où une personne envisage de se suicider et celui où elle montre des signes - et il peut s'écouler aussi peu que 5 à 15 minutes entre le moment où une personne décide de faire une tentative de suicide et celui où elle passe à l'acte, a ajouté Mme Baker.
"Ce que nous comprenons collectivement, c'est qu'il s'agit d'un dérèglement émotionnel et d'une erreur cognitive qui se produisent", a déclaré Baker. "La personne ne peut pas résoudre la situation, ou elle ne peut pas réfléchir à la situation, et le suicide devient une option viable pour gérer la douleur qu'elle ressent. Ils peuvent donc passer à l'acte dans cette fenêtre très courte, très brève".
Mais dans certaines situations, une personne qui est suicidaire et qui prévoit de se suicider pendant une longue période de temps présentera des changements de comportement, a ajouté le Dr Baker.
"Si vous remarquez ce genre de choses, il s'agit manifestement de quelqu'un qui est vraiment proche du risque imminent - quelqu'un qui est vraiment proche de prendre la décision de mettre fin à sa vie", a-t-il dit. "Mais je dirais que la plupart des gens ne reçoivent pas ce genre d'avertissement".
Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes à risque, des conseillers formés avec la ligne de vie nationale de prévention du suicide 24/7 pourraient vous aider à surmonter tous les signes que vous ressentez ou voyez. Pour augmenter son accessibilité, chaque État déploiera le 988 comme nouvelle bouée de sauvetage à partir du 16 juillet. Le numéro actuel est le 1-800-273-8255 (TALK), et il restera toujours disponible pour les personnes en détresse émotionnelle ou en crise suicidaire, selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
Voici quelques-uns des signes et facteurs de risque comportementaux, verbaux et émotionnels les plus courants auxquels vous devriez prêter attention, selon les experts.
Comportements à surveiller
Certaines personnes peuvent sembler être leur moi habituel dans les semaines ou les jours précédant une tentative de suicide, tandis que d'autres peuvent montrer des changements de comportement qui ne correspondent pas à ce que vous savez d'eux, a déclaré Michael Roeske, psychologue clinicien et directeur principal du Centre de soins de santé de Newport pour la recherche et l'innovation.
Ceux-ci peuvent inclure la pratique ou la préparation d'un suicide, ce qui pourrait ressembler à des comportements inhabituels avec des armes à feu, des pilules ou d'autres objets potentiellement mortels, selon SAMHSA. .
Selon Roeske, Baker et SAMHSA, d'autres drapeaux rouges comportementaux potentiels incluent le fait de donner des biens précieux, de dormir trop ou trop peu, de se replier sur soi-même ou de s'isoler, de montrer de la rage ou du désir de se venger et d'agir de manière anxieuse ou agitée. Être vraiment en état d'ébriété une nuit ou conduire imprudemment pourrait également être des signes à surveiller, a déclaré Roeske.
Un tel comportement peut être que la personne "se teste pour voir si elle peut réellement le faire", a déclaré Baker. "Souvent, les gens doivent en quelque sorte travailler jusqu'à cette tentative parce que c'est une chose biologique à laquelle vous devez vous opposer, votre propre survie."
Les commentaires inquiétants
Parler de vouloir mourir - par suicide ou autrement - est un autre signe d'avertissement qui doit toujours être pris au sérieux, a déclaré Roeske. De tels commentaires ne sont parfois que des expressions d'inconfort, de douleur, d'ennui ou de désir de proximité plutôt qu'un reflet de vouloir réellement mourir, mais cela ne signifie pas qu'il ne faut pas veiller sur la personne qui les fait, a-t-il ajouté.
Certaines personnes pourraient dire qu'elles ont l'impression qu'elles n'ont aucune raison de vivre. "Si quelqu'un a du mal à trouver une raison de vivre, c'est une personne à risque beaucoup plus élevé que quelqu'un qui est même capable d'en identifier une (raison)", a déclaré Baker.
D'autres parlent de se sentir comme un fardeau pour leurs proches, a déclaré Roeske, ou comme s'ils n'avaient leur place nulle part ou avec personne. De tels commentaires pourraient inclure « tu n'as plus besoin de moi pour ça » ou « j'ai l'impression que ce serait mieux si je n'étais pas là ». Les adolescents qui envisagent de se suicider pourraient ne pas vouloir que leurs tuteurs utilisent leur argent pour l'université, a-t-il ajouté.
Humeur et autres facteurs de risque
Selon SAMHSA , des facteurs psychologiques, des situations pénibles ou la génétique peuvent augmenter la probabilité qu'une personne envisage, tente ou meure par suicide . Ces facteurs de risque ne peuvent pas provoquer ou prédire une tentative de suicide, mais il est important d'en être conscient, selon SAMHSA :
Désespoir. ""Ils n'ont pas l'impression que l'avenir va s'améliorer, ou ils se sentent vraiment incapables d'imaginer ne pas être dans la douleur qu'ils ressentent", a déclaré Roeske.
Des sautes d'humeur extrêmes. Cela inclut si quelqu'un qui est généralement très stressé ou déprimé semble soudainement calme ou joyeux, selon Roeske et Johns Hopkins Medicine . Cette personne a peut-être décidé de tenter de se suicider sans en parler à personne, et elle s'en sent soulagée. La bonne humeur après un épisode dépressif en est également révélatrice.
Obsession de la mort ou des moyens létaux. Certaines personnes ont des intérêts artistiques ou musicaux plus sinistres que d'autres, mais si leur engagement avec ces choses dépasse ce qui est normal pour elles, ce serait préoccupant, a déclaré Roeske.
Expériences d'abus, de négligence ou d'autres traumatismes
Problèmes de toxicomanie
Les troubles mentaux tels que la schizophrénie, la dépression ou l'anxiété, et les troubles de la personnalité, notamment couplés à l'absence de traitement
Maladies physiques graves, y compris la douleur chronique. "Surtout si c'est un peu récalcitrant et très difficile à traiter, les gens peuvent devenir très désespérés", a déclaré Roeske. "C'est vraiment juste, 'Je ne veux plus ressentir ça et je ne peux pas trouver d'autre moyen. Je me sens pris au piège.'"
Antécédents familiaux ou personnels de suicide. "Le plus grand prédicteur d'un suicide est les tentatives de suicide passées - la raison en est que vous verrez une escalade de la létalité, ou les moyens par lesquels quelqu'un le fait", a déclaré Roeske.
Perte d'emploi ou perte financière
Problèmes ou perte relationnelle
Perte d'intérêt pour les activités ou l'école
Stress prolongé dû à d'autres causes, telles que le harcèlement ou l'intimidation
Accès facile aux moyens potentiellement mortels
Exposition à un suicide ou à des récits graphiques ou sensationnalistes de suicide. "D'une part, nous ne voulons pas que les gens évitent le sujet du suicide. Nous voulons que les gens abordent et même utilisent le mot avec d'autres et aient des discussions à ce sujet", a déclaré Roeske. Mais si une représentation ou un récit romantise ou justifie gratuitement le sentiment de soulagement qui pourrait découler du suicide, c'est problématique.
Soutien social insuffisant ou sentiment d'isolement
Que faire
Si l'un de ces signes résonne en vous, demandez l'aide d'un professionnel et parlez à quelqu'un en qui vous pouvez avoir confiance et qui vous soutiendra, a déclaré Baker. La psychothérapie et certains médicaments psychiatriques, tels que les antidépresseurs, peuvent aider, a déclaré Roeske.
Si un être cher montre des signes de risque de suicide, "ce n'est pas vraiment votre travail de pouvoir prédire l'avenir", a déclaré Baker. Mais vous pouvez être solidaire et intentionnel en leur demandant ce qui se passe, ont déclaré Roeske et Baker.
"Vous n'allez pas amener quelqu'un à être suicidaire en posant directement des questions sur le suicide", a déclaré Baker. "Le pire qu'ils diront, c'est 'non' et ne pas être offensé. S'ils le sont, demandez-leur quand même. Je préfère que quelqu'un m'offense plutôt que de mourir."
Lorsque vous prenez des nouvelles d'une personne, utilisez ce que les experts appellent une approche narrative, centrée sur la personne, recommande Mme Baker. Cela peut ressembler à une question ouverte : "Hé, j'ai remarqué que la vie est devenue plus compliquée ces derniers jours. Veux tu m'en parler ?"
Lorsque la personne répond, vous pouvez, dans une certaine mesure, l'écouter, lui dire que vous appréciez qu'elle partage son histoire et lui proposer de l'aider à comprendre ensemble, sans lui donner de conseils sur la façon de la gérer, a expliqué Mme Baker. Mais si votre proche semble plus à risque ou en train de tenter de se suicider, "vous n'avez plus le temps ni le luxe d'avoir son avis", a-t-il ajouté. Obtenez des soins médicaux ou appelez le 911.
Lorsque le Dr Roeske a commencé à travailler en tant que clinicien, il avait une jeune patiente qui était une cavalière très accomplie, qui fréquentait une école prestigieuse et qui avait beaucoup de ressources familiales, a-t-il dit - mais elle était chroniquement suicidaire depuis 10 à 15 ans, depuis son adolescence.
"Chaque fois qu'elle allait voir sa mère pour lui dire cela, sa mère lui disait (des choses comme) 'Oh, tu es si belle. Regarde comment tu es avec les chevaux", a déclaré Roeske. Et (la patiente) a dit : "J'avais l'impression que ma mère avait peur de ce que je disais et qu'elle avait besoin de s'en distancier".
Elle a dit que les thérapeutes faisaient la même chose - vous savez, 'créer une liste de gratitude positive ou corriger vos distorsions cognitives'. Enfin, un psychiatre l'a regardée quand elle a dit : "Je pense que je vais me suicider". Et le psychiatre a dit : "Je pense que vous pourriez aussi le faire. Et elle a dit que c'était la première fois que quelqu'un était prêt à être là avec elle."
Lorsque vous parlez avec quelqu'un qui est suicidaire, vous voudrez peut-être lui dire toutes les merveilleuses raisons pour lesquelles il devrait rester en vie, a déclaré Roeske – mais cela peut en fait le faire se sentir plus seul.
Si vous êtes préoccupé par quelqu'un qui vit dans votre foyer, atténuez les possibilités de tentative de suicide en restreignant l'accès au moyen ou en supprimant les objets potentiellement mortels tels que les armes à feu ou les pilules, a déclaré Roeske. Le simple fait de cacher une arme à feu n'est pas une précaution suffisante, ont déclaré des experts .
Malheureusement, "nous ne sommes pas mieux en mesure de prédire qui mourra par suicide que qui mourra dans un accident de voiture", a déclaré Baker. "Cela n'aide pas à atténuer le chagrin ou la douleur de ceux qui ont perdu des êtres chers par suicide, mais j'espère que cela aidera à éliminer une partie de la culpabilité et de la responsabilité."
Jacqueline Howard de CNN a contribué à cette histoire.
https://edition.cnn.com/2022/07/14/health/signs-someone-is-suicidal-wellness/index.html