Suicides liés au travail : vers la mise en place d’un système de surveillance spécifique ?
A l’occasion de la Journée mondiale de prévention du suicide, Santé publique France publie les résultats d’une étude de faisabilité pour développer un système de surveillance épidémiologique des suicides en lien potentiel avec le travail et fait des propositions pour renforcer la surveillance dans ce domaine.
Mis à jour le 10 septembre 2021 https://www.santepubliquefrance.fr/*
L’épidémiologie des suicides liés au travail demeure mal connue en France, malgré une importance grandissante du sujet dans le débat public. Avec près de 8 500 décès par suicide enregistrés en 2016, la mortalité par suicide en France présente un taux parmi les plus élevés d’Europe : un chiffre vraisemblablement sous-estimé d’environ 10 % car un certain nombre de suicides sont enregistrés en tant que décès indéterminés quant à l’intention, ou encore en tant que décès de cause inconnue.
Le suicide est un phénomène complexe et multifactoriel qu’il est difficile de rattacher à une unique cause. Il est important d’agir pour diminuer les actes suicidaires en population générale mais aussi en milieu professionnel. Dans cette étude, il ne s’agit pas d’établir l’imputabilité du travail dans le passage à l’acte suicidaire mais d’estimer la part des suicides où des expositions professionnelles ont pu jouer un rôle plus ou moins important dans le suicide d’un individu.
L’étude de faisabilité d’un système de surveillance épidémiologique des suicides liés au travail
Santé publique France, en collaboration avec huit instituts de médecine légale et le CépiDc (Centre d’épidémiologie des causes médicales de décès – Inserm), a mené une étude de faisabilité. Pour chaque suicide ou décès d’intention indéterminée, les médecins légistes ont recueilli des informations sur les données sociodémographiques et professionnelles de la personne, ainsi que les indicateurs de liens potentiels entre le décès et le travail.
Objectifs
proposer une définition des suicides en lien potentiel avec le travail,
tester la faisabilité d’un système de surveillance épidémiologique de ces suicides à partir des données des Instituts médicaux légaux (IML),
estimer leur part parmi l’ensemble des suicides examinés dans les IML.
Résultats clés
Entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018, 1 293 décès ont été examinés, parmi lesquels 88% étaient des suicides (n=1 135).
La plupart des suicides concernaient des hommes (72%).
Au total, 10% des suicides étaient en lien potentiel avec le travail selon la définition utilisée.
Parmi les personnes dont la situation par rapport à l’emploi était connue, 28% étaient en emploi au moment du décès. Parmi celles-ci, le travail semblait avoir joué un rôle dans 42% des suicides.
Ce qu’il faut retenir
Cette étude montre la possibilité de développer un système de surveillance des suicides en lien potentiel avec le travail à partir des données des IML. L’extension au niveau national et la pérennisation de ce système sont préconisées. Il est proposé d’intégrer ou d’adosser au volet médical complémentaire du certificat de décès, un questionnaire contenant les données jugées pertinentes par cette étude. Ainsi à terme, Santé publique France pourrait assurer une surveillance de ces suicides, qui complèterait ses autres travaux sur les conduites suicidaires par catégories professionnelles et secteurs d’activité (agriculture, administration pénitentiaire, etc.).
A lire aussi
Surveillance des suicides en lien potentiel avec le travail En savoir plus
Autres travaux réalisés par Santé publique France ou en collaboration avec des partenaires
Suicide en milieu agricole
Les études en milieu agricole ont montré un excès de mortalité par suicide chez les hommes agriculteurs exploitants en 2008, 2009 et 2010, particulièrement marqué chez les 45-64 ans et dans la filière élevage bovins-lait et une sous-mortalité par suicide chez les salariés agricoles par rapport à la population générale de même genre et de même âge.
Suicide en milieu pénitentiaire
En milieu pénitentiaire, un excès de suicide (+21%) statistiquement significatif est observé chez les hommes entre 1990 et 2008, concernant spécifiquement les métiers de surveillant pénitentiaire et d’adjoint technique. Aucune association n’a été observée entre les indicateurs professionnels étudiés (type d’établissement, taux d’occupation carcérale) et le risque de suicide.
Les publications de l’Observatoire national du suicide
L’agence est aussi l’un des contributeurs du 4e rapport de l’Observatoire national du suicide créé en 2013 : « Suicide : quels liens avec le travail et le chômage ? Penser la prévention et les systèmes d’information », sorti en juin 2020.
Pour en savoir plus
Suicide et tentative de suicides : données nationales et régionales
Suicide et tentatives de suicide : données épidémiologiques récentes. BEH N° 3-4 - 5 février 2019
Quelles interventions efficaces pour prévenir le suicide ? Dossier de La Santé en action n° 450, décembre 2019
Santé mentale et COVID-19
Bulletins de surveillance syndromique de la santé mentale
Outils d’aide à distance pendant l’épidémie de COVID-19
Suicide Écoute : 01 45 39 40 00, tous les jours, 24h/24
SOS Suicide Phénix : 01 40 44 46 45, tous les jours, de 13h à 23h
SOS Amitié : 09 72 39 40 50, 24h/24, 7j/7
Phare Enfants Parents : 01 43 46 00 62, du lundi au vendredi de 10h00 à 17h00
Système de surveillance des suicides en lien avec le travail. Étude exploratoire (2013)
dossier thématique 10 septembre 2021
Souffrance psychique et épuisement professionnel
La santé mentale peut être affectée par certaines expositions
professionnelles psychosociales avec l’apparition de troubles tels que
le burn out, les dépressions, et les conduites suicidaires.
en savoir plus
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2021/suicides-lies-au-travail-vers-la-mise-en-place-d-un-systeme-de-surveillance-specifique
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Surveillance des suicides en lien potentiel avec le travail
Publié le 10 Septembre 2021
Mis à jour le 16 septembre 2021
Contexte : L'épidémiologie des suicides en lien avec le travail demeure mal connue en France, malgré une importance grandissante de la problématique dans le débat public. Une étude exploratoire avait montré la richesse potentielle et unique des données des rapports des instituts de médecine légale (IML) pour l'identification des suicides en lien potentiel avec le travail. Les objectifs de la présente étude étaient de : i) proposer une définition des suicides en lien potentiel avec le travail, ii) tester la faisabilité de développer un système de surveillance épidémiologique de ces suicides à partir des données des IML et iii) estimer la part de ces suicides parmi l'ensemble des suicides examinés dans les IML. Méthode : Santé publique France en collaboration avec huit IML et le CépiDc-Inserm, a mené une étude de faisabilité sur une période d'une année. Pour chaque cas de suicide ou de décès d'intention indéterminée, les médecins légistes ont transmis à Santé publique France des informations sur les caractéristiques du décès, les investigations médicolégales pratiquées, les données sociodémographiques, les caractéristiques professionnelles et les indicateurs de liens potentiels entre le décès et le travail. La définition utilisée pour un suicide en lien potentiel avec le travail a été établie par un comité d'appui thématique en santé mentale et travail, piloté par Santé publique France. Est considéré comme un suicide en lien potentiel avec le travail, tout suicide pour lequel au moins une des situations suivantes était présente : 1/ La survenue du décès sur le lieu du travail ; 2/ Une lettre laissée par la victime mettant en cause ses conditions de travail ; 3/ Le décès en tenue de travail alors que la victime ne travaillait pas ; 4/ Le témoignage de proches mettant en cause les conditions de travail de la victime ; 5/ Des difficultés connues liées au travail recueillies auprès des proches ou auprès des enquêteurs. Des analyses descriptives des décès par suicide ont été effectuées et l'estimation de la part des suicides en lien potentiel avec le travail a été calculée. Résultats : Au total, 1293 décès ont été examinés entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018. Les suicides représentaient 88 % des cas recueillis (n=1135), dont la plupart étaient des hommes (72%). Dans cette étude, 10 % des suicides étaient en lien potentiel avec le travail selon la définition établie par le comité d'appui thématique. Parmi les personnes dont la situation par rapport à l'emploi était connue, 28 % des personnes étaient en emploi au moment du décès. Parmi celles-ci, le travail semblait avoir joué un rôle dans 42% des suicides. Les personnes qui n'étaient pas en emploi au moment du décès étaient à la retraite, au chômage, en formation ou en arrêt pour des raisons de santé. Discussion - Conclusion : Cette étude montre la possibilité de développer un système de surveillance des suicides en lien potentiel avec le travail à partir des données des IML et permet de faire des propositions pour améliorer la connaissance de ces suicides. Elle a par ailleurs rappelé l'importance d'agir pour diminuer les actes suicidaires en population générale mais aussi en milieu professionnel. L'extension au niveau national et la pérennisation de ce système sont préconisées. Il est proposé d'intégrer ou d'adosser au volet médical complémentaire du certificat de décès, un questionnaire contenant les données jugées pertinentes par cette étude. Ainsi à terme, selon la qualité des données recueillies via ce système, Santé publique France pourrait assurer une surveillance des suicides en lien potentiel avec le travail, qui complèterait ses autres travaux sur les conduites suicidaires par catégories professionnelles et secteurs d'activité.
Auteur : Gigonzac Virginie, Khireddine-Medouni Imane, Chan-Chee Christine, Chérié-Challine Laurence
Année de publication : 2021
Pages : 37 p.
Collection : Études et enquêtes
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