La pratique de l’euthanasie et du
suicide assisté pour motif psychiatrique :
Encephale
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BPH - Bordeaux population health
Résumé :
OBJECTIFS: L’aide médicale à mourir est discutée depuis des dizaines
d’années en médecine. Dix pays sont favorables à l’euthanasie et/ou au
suicide assisté. La fréquence et les pratiques sont assez différentes
d’un pays à l’autre. L’intégration des souffrances psychiques liées aux
pathologies psychiatriques comme condition légale suffisante à leur
accès dans quatre pays a rendu cette question d’autant plus complexe.
Pour ces troubles, il ne s’agit plus de choisir les modalités du décès
mais bien la survenue de ce décès. Ce travail est une revue de la
littérature narrative s’intéressant au profil des patients souffrant
d’un trouble psychiatrique qui entreprennent une telle démarche.
METHODES: Ont été abordés des articles scientifiques, des rapports et
des textes de loi. RESULTATS: Les diagnostics les plus fréquemment
retrouvés étaient les troubles dépressifs et les troubles de la
personnalité. Il s’agissait le plus souvent de femmes, à la différence
du suicide, et de personnes d’âge moyen. CONCLUSIONS: Les questions de
l’intrication de symptômes thymiques, de biais de raisonnement et de
perturbations cognitives entravant le jugement, de l’accès et du
consentement aux soins, de l’évaluation de la souffrance psychique et de
la définition de l’incurabilité des troubles psychiatriques font
particulièrement débat. À ce jour, les connaissances médicales et les
outils d’évaluation ne semblent pas assez satisfaisants pour définir les
indications éventuelles et accompagner au mieux des demandes
d’assistance médicale à la fin de vie pour motifs psychiatriques.