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lundi 26 novembre 2018

ETUDE RECHERCHE Pensées et comportements suicidaires et isolement social: revue narrative de la littérature

Titre original :  Suicidal thoughts and behaviors and social isolation: A narrative review of the literature
a INSERM, Neuropsychiatry: Epidemiological and Clinical Research, University of Montpellier, Montpellier, France
b Department of Emergency Psychiatry and Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France
c FondaMental Foundation, Créteil, France
d Department of Psychiatry, Mount Sinai Beth Israel, New York, USA
e Department of Psychology, Catholic University of Milan, Milan, Italy
f Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada
g Centre for Addiction and Mental Health (CAMH), Toronto, ON, Canada
Received 2 August 2018, Revised 27 September 2018, Accepted 3 November 2018, Available online 7 November 2018.
Journal of Affective Disorders Volume 245, 15 February 2019, Pages 653-667
 
Contexte
L’isolement social est l’un des principaux facteurs de risque associés aux résultats suicidaires. Le but de cet examen narratif était de fournir un aperçu du lien entre l'isolement social et les pensées et comportements suicidaires.Les méthodes
Nous avons utilisé la base de données PubMed pour identifier les articles pertinents publiés jusqu'au 13 avril 2018. Nous nous sommes concentrés sur: (a) les revues systématiques, les méta-analyses et les revues narratives; (b) études d'observation originales avec de grands échantillons (N≥500); et c) études qualitatives. Nous avons inclus tous les résultats suicidaires pertinents: idées suicidaires (IS), planification suicidaire, automutilation non suicidaire, automutilation volontaire, tentative de suicide 
et suicide.RésultatsLes principaux concepts sociaux associés aux résultats suicidaires étaient l’état matrimonial (célibataire, séparé, divorcé ou veuf) et vivant seul, l’isolement social, la solitude, l’aliénation et l’appartenance. Nous avons inclus 40 études observationnelles originales, dont la majorité ont été réalisées sur des adolescents et / ou de jeunes adultes (k = 23, 57,5%). La condition objective (vivre seul, par exemple) et le sentiment subjectif d'être seul (c'est-à-dire la solitude) étaient fortement associés aux résultats suicidaires, en particulier avec TS et l'IS. Cependant, la solitude, qui a été étudiée dans la plupart des études (k = 24, 60%), a eu un impact majeur à la fois sur les IS et sur les TS. Ces associations étaient cohérentes au niveau transculturel. 
LimitesLes facteurs de confusion peuvent limiter le poids des résultats obtenus dans les études d'observation.ConclusionsLes données des études d'observation suggèrent que l'isolement social objectif et le sentiment subjectif de solitude devraient être intégrés à l'évaluation du risque de suicide. Des études interventionnelles ciblant l'isolement social pour la prévention du suicide sont nécessaires.