L'intervention de planification de sécurité administrée par les services d'urgences permet de réduire les comportements suicidaires
Source info d'après article : ED-Administered Safety Planning Intervention Reduces Suicidal Behaviors sur alert.psychnews.org du Mercredi 11 juillet 2018
Une
brève intervention clinique au service des urgences ainsi que des
appels téléphoniques de suivi structurés peuvent réduire les
comportements suicidaires chez les patients et les encourager à utiliser
les services de santé mentale, selon une étude publiée aujourd'hui dans
JAMA Psychiatry.
Barbara
Stanley, Ph.D., de l'Université Columbia et ses collègues ont recruté 1
640 adultes qui avaient été admis dans l'un des neuf services d'urgence
de l'Administration des anciens combattants qui avaient eu une crise
suicidaire (mais qui n'ont pas eu besoin d'hospitalisation) entre 2010
et 2015. Quatre des services d'
urgences ont continué à prodiguer leurs soins habituels aux patients,
tandis que les cinq autres ont mis en place une intervention de
planification de sécurité combinée à un suivi téléphonique.
La
planification de sécurité fournit aux patients un plan de sécurité
écrit qui inclut des stratégies d'adaptation, des stratégies pour rendre
leur environnement plus sûr et une liste de personnes pouvant apporter
un soutien. Le
suivi téléphonique consistait en au moins deux contacts après le départ
avec un patient pour surveiller le risque de suicide, revoir le plan de
sécurité et encourager la poursuite du traitement.
Six
mois après la sortie du service des urgences, moins de patients du groupe
de planification de sécurité ont eu un comportement suicidaire
comparativement au groupe de soins habituels (3,03% contre 5,29%,
respectivement). Les
bénéficiaires recevant l'intervention du plan de sécurité et le suivi
avaient également plus du double de la probabilité d'assister à au moins
une visite de santé mentale en clinique externe après leur congé.
L'augmentation
des visites aux services de santé mentale ambulatoires n'était pas la
seule responsable de la réduction des comportements suicidaires, notent
les auteurs; D'autres composantes de l'intervention de planification de la sécurité ont également contribué à l'amélioration de la situation des patients.
«Nos
résultats sont prometteurs et indiquent que la planification de sécurité et la sensibilisation active - un ensemble de stratégies à
faibles charges - sont des éléments utiles d'une prévention efficace », ont écrit Stanley et ses collègues. "Fait
important, l'utilisation de l'intervention dans ce
projet a été associée à la même réduction du comportement
suicidaire que des interventions psychosociales plus intensives et
coûteuses. Si
elle est mise en œuvre largement, [cette intervention] a le potentiel
de réduire les comportements suicidaires et d'améliorer l'engagement en matière de traitement de la santé comportementale, en particulier pendant les périodes à haut risque suivant le congé des urgences.
* http://alert.psychnews.org/2018/07/ed-administered-safety-planning.html