titre original : Availability and Use of Mental Health Services in European Countries: Influence on National Suicide Rates
Short communication
Daniel Königa, , , Matthäus Fellinger a, Nathalie Pruckner a, Barbara Hinterbuchinger a, Georg Dorffner b, Andreas Gleiss c, Sandra Vyssoki a, Benjamin Vyssoki a
a Clinical Division of Social Psychiatry, Univ. Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna, AustriaDaniel Königa, , , Matthäus Fellinger a, Nathalie Pruckner a, Barbara Hinterbuchinger a, Georg Dorffner b, Andreas Gleiss c, Sandra Vyssoki a, Benjamin Vyssoki a
b Institute of Artificial Intelligence and Decision Support, Medical University of Vienna, Austria
c Institute of Clinical Biometrics, Center for Medical Statistics, Informatics, and Intelligent Systems, Medical University of Vienna, Austria
Journal of Affective Disorders
Available online 28 June 2018
Disponible en ligne le 28 juin 2018Points forts
• Aucune influence statistiquement significative des variables relatives aux soins de santé mentale sur le taux de mortalité par suicide n'a subsisté après correction des variables relatives au pays, au temps et à l'économie.• Les données disponibles prédisent moins de 10% de la variabilité du taux de mortalité par suicide.• Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mettre en œuvre des mesures préventives pour les personnes à risque de suicide.
AbstraitContexte
Des recherches antérieures suggèrent des augmentations significatives des taux de mortalité par suicide dans les pays européens après la crise économique de 2008. Cependant, la relation entre les différences nationales dans la disponibilité et l'utilisation des services de santé mentale et les taux de suicide n'a pas encore été examinée.matériaux et méthodes
Les données sur les services de santé mentale et les variables socioéconomiques ont été établies par Eurostat pour la période 2000-2013 pour dix pays européens. Les variables nationales des soins de santé comprenaient le taux de mortalité par suicide (TMS), la durée moyenne d'hospitalisation et le nombre d'hospitalisations pour troubles affectifs ou psychiatriques, le nombre de lits psychiatriques et le nombre d'antidépresseurs prescrits. Les variables économiques comprenaient le produit intérieur brut (PIB), le produit intérieur brut par 1 000 habitants (PIB réel), le taux de chômage et le coefficient GINI en tant que mesure de l'égalité de répartition des richesses. Des modèles mixtes ont été utilisés pour étudier l'influence potentielle de l'apparition de la crise économique en 2008 sur chacune des variables psychiatriques. Des analyses de régression multivariées ont été utilisées pour évaluer l'influence sur les taux de mortalité par suicide.Résultats
Dans cette étude, un changement significatif de pente à partir de 2008 a été révélé pour le nombre de lits psychiatriques, d'hospitalisations dues à des troubles affectifs ou à tout trouble psychiatrique et pour les antidépresseurs prescrits. De plus, une modification importante des hospitalisations dues à un trouble affectif a été observée en 2008. Le taux de mortalité par suicide a montré un changement important en 2008 pour les hommes et les femmes ainsi qu'un changement significatif de pente à partir de 2008 pour les hommes seulement. Contrairement à notre hypothèse, la plupart des variables n'ont montré aucune influence statistiquement significative sur le taux de mortalité par suicide. Seul un nombre plus élevé de lits psychiatriques disponibles était significativement associé à des taux de mortalité par suicide plus élevés. Cet effet, cependant, n'était significatif que pour les femmes et ne demeurait pas significatif après correction des variables économiques. Moins de 10% de la variabilité du taux de mortalité par suicide pourrait s'expliquer par un modèle incluant toutes les variables, corroborant davantage l'étiologie multifactorielle du suicide.Limites
Puisque les données du registre administratif ont été utilisées, les résultats doivent être interprétés avec prudence. Les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux pays non inclus.Conclusion
Alors que des changements significatifs dans les variables psychiatriques, ainsi que le taux de mortalité par suicide, ont été observés, aucune influence statistiquement significative sur le taux de mortalité par suicide est restée après correction pour les variables pays, temps et économique. Notre étude suggère la nécessité d'un effort de collecte de données internationales plus completes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les populations à risque de suicide.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016503271830586X