par Léa Chauchot
— 5 Juil, 2018 https://www.dijonlhebdo.fr*
Numéro 111
La lutte contre le suicide est un des 11 projets transversaux inscrits au projet d’établissement 2018-2022 du CHU Dijon Bourgogne.
« Le suicide est une véritable question de santé publique. On estime à 11 000 le nombre de suicides par an en France et à 200 000 le nombre de tentatives … une personne se suiciderait toutes les 40 minutes ! En Côte-d’Or, le taux est particulièrement haut puisqu’il est de 18 suicides pour 100 000 habitants, alors qu’il est de 15 pour 100 000 sur le reste du territoire », confie Jean-Christophe Chauvet-Gelinier, psychiatre au CHU Dijon Bourgogne. « Actuellement une personne qui vient de faire une tentative de suicide ou qui en a évoqué l’envie est prise en charge aux urgences avant d’être renvoyée chez elle ou transférée dans un service de psychiatrie », explique Maud Benetti, psychiatre affectée au service des urgences. Pour une meilleure prise en charge de ces patients, le CHU Dijon Bourgogne a donc décidé de mettre en place une unité de crise pour les patients suicidaires. Un projet estimé à 1,4 million d’euros qui devrait voir le jour dès le début de l’année 2020.
Déstigmatiser le suicide
« On y pense depuis très longtemps. D’ailleurs, on le fait déjà plus ou moins, mais on souhaiterait pouvoir le faire mieux », explique le professeur Bernard Bonin, chef du service de psychiatrie. Si cela passe par la création d’une unité dédiée d’une dizaine de lits avec une quinzaine de professionnels formés, à proximité du service des urgences, c’est aussi pour la séparer du service de psychiatrie et ainsi « déstigmatiser la dimension psychiatrique qu’on a tendance à trop vouloir rapprocher du suicide », ajoute Eddy Ponavoy, psychiatre au sein du service de psychiatrie générale et addictologie. En effet, « les problématiques liées à l’isolement social, la famille ou encore une maladie somatique, viennent avant le problème psychiatrique parmi les principales causes de suicide », complète le docteur Chauvet-Gelinier.
Une prise en charge sur mesure
Concrètement, avec cette nouvelle unité de crise distincte de la psychiatrie et neutre, le patient qui arrivera aux urgences après une tentative de suicide ou des propos indiquant une volonté de passer à l’acte sera pris en charge par le service des urgences. « Une fois que l’urgence somatique aura été éliminée et qu’une évaluation initiale aura été faite, le patient sera redirigé vers cette unité de crise où il sera pris en charge durant 72 heures pour travailler avec lui et ses proches, l’objectif étant, après une évaluation RUD [Risques, urgences, dangers, ndlr.], de le faire rentrer chez lui en évitant tout risque de rechute », explique le docteur Benetti. Seulement si à l’issue de cette hospitalisation, le patient montre encore des risques de rechute, il sera redirigé vers le service de psychiatrie générale. « On essaiera d’établir un lien avec les personnes, une fois de retour chez elles, en les appelant quelques jours après leur sortie, par exemple », explique le professeur Bonin qui estime que se sentir au centre de l’attention diminue le nombre de récidive.
Antonin Tabard
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Historique Post 11 Mai 2018
Projet d' établissement du chu Dijon bourgogne 2018-2022
Un des grands projets du CHU :
Une unité de crise pour les patients suicidaires
Dix lits à proximité des urgences pour une prise en charge somatique et psychiatrique de 72 heures.
Coût 1,4 M€
année 2020.
"La psychiatrie et la santé mentale
La prise en charge des enfants et adolescents sera optimisée par le développement des consultations de psychiatrie périnatale et la mise en place de consultations post tentative de suicide inférieures à 1 mois. Concernant les adultes, la mise en place d’une unité de soins de crise a pour objectif une meilleure prise en charge des situations d’urgence et de crise suicidaire. S’agissant des personnes âgées, un des projets prioritaires consiste à développer la télé psychiatrie en réseau avec les EHPAD.
Grâce à l’engagement de tous, ces actions, évolutives dans le temps, permettront une meilleure prise en charge des patients en tout point du territoire
Dix priorités institutionnelles guident la politique qualité du CHU :
Dont
6 - Garantir la sécurité des patients et des personnels dans les situations de crise et de violence :
adolescents en crise, malades psychiatriques, comportements suicidaires.
https://www.reseau-chu.org/fileadmin/reseau-chu/2018/DIJON_PE.pdf