J. Lachal abc, S. Grandclerc abc M. Spodenkiewicz cde M.R. Moro abc
a Maison de Solenn, Cochin Hospital, AP–HP, 97, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France
b Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 100-104, avenue de France, 75013 Paris, France
c CESP, faculté de médecine, université Paris-Sud, faculté de médecine, UVSQ, Inserm, université Paris-Saclay, 94805 Villejuif, France
d Unité de pédopsychiatrie d’urgence et de liaison, pôle de santé mentale, CHU Sud Réunion, avenue du Président-Mitterrand, 97448 Saint-Pierre, La Réunion
e Centre d’études périnatales de l’Océan Indien (CEPOI), EA 7388, CHU Sud Réunion, université de la Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, La Réunion
a Maison de Solenn, Cochin Hospital, AP–HP, 97, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France
b Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 100-104, avenue de France, 75013 Paris, France
c CESP, faculté de médecine, université Paris-Sud, faculté de médecine, UVSQ, Inserm, université Paris-Saclay, 94805 Villejuif, France
d Unité de pédopsychiatrie d’urgence et de liaison, pôle de santé mentale, CHU Sud Réunion, avenue du Président-Mitterrand, 97448 Saint-Pierre, La Réunion
e Centre d’études périnatales de l’Océan Indien (CEPOI), EA 7388, CHU Sud Réunion, université de la Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, La Réunion
Auteur correspondant. J. Lachal CESP-Inserm 1178, Maison des Adolescents, 97, boulevard de Port-Royal, 75679 Paris cedex 14, France.
jonathan.lachal@gmail.com
Résumé
Objectifs
Les
adolescents qui consultent dans les services d’accueil et d’urgence
(SAU) après une tentative de suicide sont une population
particulièrement à risque de récidive. Des soins existent, mais la
mauvaise observance du suivi post-urgence à l’adolescence et en
particulier dans ce contexte, les rend peu efficaces. Nous proposons de
résumer la littérature internationale sur les interventions au SAU
favorisant l’observance des soins proposés aux adolescents admis pour
tentatives de suicide.
Méthode
Revue
exhaustive des articles répertoriés dans les bases PubMed, PsycInfo, et
des archives en ligne des revues spécialisées dans la suicidologie (Crisis, Suicide and Life-Threatening Behavior) et l’adolescence (Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Journal of Adolescent Health, Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence), sur la période janvier 1990 à juin 2017. Quatorze articles inclus présentés sous une forme de revue narrative.
Résultats
Les
interventions sont classées en trois groupes : les interventions se
déroulant uniquement au sein du SAU, et les interventions sur la
transition SAU–post-SAU, auxquelles il faut ajouter les interventions en
amont de la prise en charge. Les interventions qui semblent les plus
efficaces sont celles qui ciblent la transition, qui sont mises en place
le plus rapidement à la sortie, qui incluent activement les parents, et
qui travaillent sur les barrières au traitement.
Conclusion
L’efficacité
des approches de transition à court terme ne permet pas de conclure à
plus long terme. Il n’existe aujourd’hui pas de dispositif idéal pour
améliorer l’adhésion aux soins des adolescents après une tentative de
suicide. Les pistes doivent être approfondies et étudiées de manière
quantitative mais également qualitative.