ETUDE RECHERCHE USA Caractéristiques et circonstances de précipitation entourant le suicide chez les personnes âgées de 10 à 17 ans - Utah, 2011-2015

Titre original : Characteristics of and Precipitating Circumstances Surrounding Suicide Among Persons Aged 10–17 Years — Utah, 2011–2015

Weekly / March 23, 2018 / 67(11);329–332

Francis B. Annor, PhD^1,2; Marissa L. Zwald, PhD^1,3; Amanda Wilkinson, PhD^1,4; Mike Friedrichs, MS⁵; Anna Fondario, MPH⁵; Angela Dunn, MD⁵; Allyn Nakashima, MD⁵; Leah K. Gilbert, MD²; Asha Z. Ivey-Stephenson, PhD²

1. CDC. Web-based Injury Statistics Query and Reporting System (WISQARS). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2017. https://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html
2. CDC. CDC WONDER. About underlying cause of death, 1999–2016. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2017. https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html
3. Stone DM, Holland KM, Bartholow B, Crosby AE, Davis S, Wilkins N. Preventing suicide: a technical package of policies, programs, and practices. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2017. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicideTechnicalPackage.pdf
4. Blair JM, Fowler KA, Jack SP, Crosby AE. The National Violent Death Reporting System: overview and future directions. Inj Prev 2016;22(Suppl 1):i6–11. CrossRef PubMed
5. Sullivan EM, Annest JL, Simon TR, Luo F, Dahlberg LL. Suicide trends among persons aged 10–24 years—United States, 1994–2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015;64:201–5. PubMed
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8. Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, et al. Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry 2016;3:646–59. CrossRef PubMed
9. Whitlock J, Wyman PA, Moore SR. Connectedness and suicide prevention in adolescents: pathways and implications. Suicide Life Threat Behav 2014;44:246–72. CrossRef PubMed
10. Tøllefsen IM, Hem E, Ekeberg Ø. The reliability of suicide statistics: a systematic review. BMC Psychiatry 2012;12:9. CrossRef PubMed

Article en ligne https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6711a4.htm?s_cid=mm6711a4_x#contribAff

Discussion
Les rapports de données nationales ont mis en évidence une augmentation des taux de suicide chez les adolescents ces dernières années (5). Cette enquête a indiqué que le taux de suicide non corrigé dans l'Utah chez les personnes âgées de 10 à 17 ans a plus que doublé au cours de la période 2011-2015, tandis que le taux national a augmenté de 23,5%. L'augmentation annuelle moyenne de 22,8% observée chez les jeunes de l'Utah était presque quatre fois plus élevée que l'augmentation de 6,0% observée dans ce groupe d'âge à l'échelle nationale. Alors que cette enquête ne permettait pas d'identifier les facteurs spécifiques expliquant l'augmentation du suicide chez les jeunes de l'Utah, les problèmes de santé mentale, les problèmes relationnels, les conflits familiaux et l'expérience d'autres formes de violence étaient fréquents chez les jeunes de l'Utah (https: //health.utah.gov/wp-content/uploads/Final-Report-UtahEpiAid.pdf).
La prévalence des circonstances précipitantes relevées chez les personnes décédées de sexe suicidaire âgées de 10 à 17 ans et la proportion de personnes qui connaissent de multiples circonstances précipitantes concordent avec les conclusions d'enquêtes précédentes (6,7). Les problèmes de santé mentale, y compris l'humeur dépressive, étaient fréquents chez les personnes décédées au suicide. Par conséquent, améliorer l'accès à des soins de santé mentale fondés sur des données probantes pour les jeunes qui n'y ont pas accès pourrait favoriser les efforts de prévention du suicide. Étant donné que 84,0% des personnes décédées ayant un diagnostic de santé mentale étaient en traitement au moment du décès, les intervenants en prévention du suicide et les professionnels de la santé mentale sont encouragés à examiner les approches actuelles en matière de santé mentale et à s'assurer qu'elles correspondent aux données actuelles. approches de traitement à base de (8).
Les données sur les crises récentes et les circonstances signalées chez les personnes décédées au suicide suggèrent des possibilités de prévention, en plus des stratégies visant à promouvoir la santé mentale. Par exemple, environ une personne décédée sur cinq avait éprouvé de récents problèmes de relations familiales et une personne sur dix avait récemment éprouvé des problèmes de partenaire intime suggérant un manque de connectivité, un sentiment d'appartenance, de confiance, de compassion et de respect qui pourrait éroder les garanties. montré pour amortir les comportements suicidaires (9). Cette perte de connexion a été associée à l'isolement social et à un sentiment de lourdeur, qui ont tous deux été associés à des comportements suicidaires chez les jeunes (9).
Les approches qui favorisent la connectivité et enseignent des habiletés d'adaptation et de résolution de problèmes, comme les programmes de normes, les activités d'engagement communautaire, les programmes d'apprentissage socio-affectif et les programmes de compétences parentales et de relations familiales dans le cadre d'une approche globale pourraient prévenir le suicide chez les jeunes. Utah (3). Environ 12,6% des personnes décédées ont vécu des conflits familiaux à la suite ou ont entraîné une restriction d'utilisation de la technologie avant leur décès. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les implications de cette constatation, notamment la mesure dans laquelle elle représente une interruption des réseaux de soutien social, la détresse due à la perte d'accès à l'appareil, la confusion avec la raison de la punition ou d'autres facteurs.
Les conclusions de ce rapport sont sujettes à au moins quatre limitations. Premièrement, en raison de la petite taille de l'échantillon, les différences de tendances entre les groupes (selon le sexe et la race / l'origine ethnique) n'ont pas pu être examinées. Deuxièmement, les informations sur le diagnostic de santé mentale et d'autres circonstances ont été obtenues à partir des rapports des médecins légistes et de la famille décédée, mais pas des dossiers médicaux, ce qui pourrait avoir des conséquences sur la surestimation ou sous-estimation de la prévalence réelle. Troisièmement, les informations sur les facteurs de protection ne sont pas incluses dans ce rapport en raison de la nature des documents de référence utilisés et de l'accent mis sur les facteurs de risque associés au décès. Enfin, les certificats de décès peuvent sous - estimer le suicide (10), et dans l 'Utah, le taux de décès avec intention indéterminée est supérieur à la moyenne américaine (2). Il est probable que certains des décès d'intention indéterminée pourraient être des suicides; par conséquent, le taux de suicide dans l'Utah pourrait avoir été sous-estimé dans ce rapport.
Au cours de la période 2011-2015, environ les deux tiers des jeunes âgés de 10 à 17 ans qui sont morts par suicide dans l'Utah ont connu des circonstances précipitées multiples et diverses avant de mourir. Une approche de prévention du suicide multicomposante, complète et coordonnée qui cible plusieurs circonstances précipitantes est importante pour réduire et prévenir le suicide dans cette population. L'ensemble technique de politiques, de programmes et de pratiques du CDC visant à prévenir le suicide, s'appuyant sur les meilleures données disponibles, peut être utilisé comme ressource de prévention du suicide (3). Les stratégies visant à renforcer l'accès et la prestation des soins de prévention du suicide, à promouvoir la connectivité, à créer des environnements protecteurs et à enseigner les habiletés d'adaptation et de résolution de problèmes dans le cadre d'un vaste effort de prévention du suicide pourraient profiter aux jeunes de l'Utah.