ETUDE RECHERCHE Les expériences psychotiques et le risque de pensées et comportements suicidaires

Les expériences psychotiques augmentent le risque de pensées et comportements suicidaires
Indépendamment de l'âge, les expériences psychotiques peuvent augmenter la probabilité qu'une personne pense, planifie et / ou tente le suicide, selon une étude publiée aujourd'hui dans JAMA Psychiatry. Le rapport suggère également que l'association entre les épisodes psychotiques et les pensées et comportements suicidaires était plus marquée chez les enfants de 12 ans et moins et demeurait statistiquement significative après ajustement des troubles mentaux antérieurs et des facteurs démographiques.
"Il s'agit d'une découverte importante du point de vue clinique, car elle suggère que les expériences psychotiques peuvent être un prédicteur des pensées et comportements suicidaires ultérieurs, même chez les individus qui ne répondent pas aux critères des troubles mentaux», a écrit Evelyn J Bromet, Ph.D., du Département de psychiatrie de l'École de médecine de l'Université Stony Brook et ses collègues.
Les résultats étaient fondés sur des données issues des enquêtes mondiales sur la santé mentale de l'Organisation mondiale de la santé. Les participants à l'enquête ont été spécifiquement interrogés sur les expériences hallucinatoires et délirantes, leur âge lorsque les expériences ont commencé et le nombre d'épisodes psychotiques par an. Les participants au sondage ont également été interrogés sur la fréquence d'idées suicidaires, de plans de suicide et de tentatives de suicide au cours de leur vie et de leur âge lorsque ces pensées et / ou ces actions se sont déroulées pour la première fois. Les chercheurs ont contrôlé des facteurs démographiques, y compris l'âge du répondant au moment de l'entrevue, du sexe et du pays.
Sur les 33 370 adultes de 19 pays étudiés, 2 488 ont présenté des expériences psychotiques. Les répondants avec un ou plusieurs épisodes psychotiques ont eu une double probabilité accrue de pensées suicidaires et de comportements ultérieurs après ajustement des troubles mentaux antécédents ou intermédiaires (idéation suicidaire: rapport de probabilité, 2.2, plans de suicide: rapport de probabilité, 2.1 et tentatives de suicide: rapport de probabilité, 1.9). Il y avait également une probabilité trois à quatre fois plus élevée de pensées et de comportements suicidaires chez les personnes ayant des épisodes psychotiques annualisés plus fréquents (plus de 0,3 épisodes par an) par rapport à ceux avec des épisodes psychotiques annualisés moins fréquents (0,3 épisodes ou moins par an), avec un rapport de probabilité allant de 3,0 pour les tentatives de 3,8 pour les plans.

«Du point de vue de la santé publique, nous supposons que l'inclusion d'éléments d' expériences psychotiques dans les outils de dépistage systématique pourrait améliorer la prédiction du risque de suicide. Notre étude donne un poids supplémentaire à l'appel pour l'inclusion systématique des items d'expériences psychotiques lors de l'évaluation des idées et comportements suicidaires dans les domaines de recherche et clinique ", ont conclu les auteurs.


Références étude mentionnée

Original Investigation

August 30, 2017

Association Between Psychotic Experiences and Subsequent Suicidal Thoughts and BehaviorsA Cross-National Analysis From the World Health Organization World Mental Health Surveys

Evelyn J. Bromet, PhD¹; Matthew K. Nock, PhD²; Sukanta Saha, PhD³; et al Carmen C. W. Lim, MSc³; Sergio Aguilar-Gaxiola, MD, PhD⁴; Ali Al-Hamzawi, MD⁵; Jordi Alonso, MD, PhD^6,7,8; Guilherme Borges, ScD⁹; Ronny Bruffaerts, PhD¹⁰; Louisa Degenhardt, PhD¹¹; Giovanni de Girolamo, MD¹²; Peter de Jonge, PhD^13,14; Silvia Florescu, MD, PhD¹⁵; Oye Gureje, MD, DSc¹⁶; Josep M. Haro, MD, PhD¹⁷; Yanling He, MD¹⁸; Chiyi Hu, MD, PhD¹⁹; Elie G. Karam, MD^20,21; Viviane Kovess-Masfety, PhD, MD²²; Sing Lee, MBBS²³; Jean-Pierre Lepine, MD²⁴; Zeina Mneimneh, PhD²⁵; Fernando Navarro-Mateu, MD, PhD²⁶; Akin Ojagbemi, PhD²⁷; José Posada-Villa, MD²⁸; Nancy A. Sampson, BA²⁹; Kate M. Scott, PhD³⁰; Juan C. Stagnaro, MD, PhD³¹; Maria C. Viana, MD, PhD³²; Miguel Xavier, MD, PhD³³; Ronald C. Kessler, PhD²⁹; John J. McGrath, PhD, MD^34,35,36; for the World Health Organization World Mental Health Survey Collaborators

Author Affiliations

¹Department of Psychiatry, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, New York
²Psychology Department, Harvard University, Cambridge, Massachusetts
³Queensland Centre for Mental Health Research, Queensland Brain Institute, The University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia⁴Center for Reducing Health Disparities, University of California-Davis Health System, Sacramento
⁵College of Medicine, Al-Qadisiya University, Diwaniya Governorate, Iraq
⁶Health Services Research Unit, Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques, Barcelona, Spain
⁷Pompeu Fabra University, Barcelona, Spain
⁸Centros de Investigación Biomédica en Red en Epidemiología y Salud Pública, Barcelona, Spain
⁹National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente, Mexico City, Mexico
¹⁰Universitair Psychiatrisch Centrum, Katholieke Universiteit Leuven, Campus Gasthuisberg, Leuven, Belgium
¹¹National Drug and Alcohol Research Centre, University of New South Wales, Sydney, New South Wales, Australia
¹²Unit of Epidemiological and Evaluation Psychiatry, Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico–St John of God Clinical Research Centre, Brescia, Italy
¹³Developmental Psychology, Department of Psychology, Rijksuniversiteit Groningen, Groningen, the Netherlands
¹⁴Interdisciplinary Center Psychopathology and Emotion Regulation, Department of Psychiatry, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands
¹⁵National School of Public Health, Management, and Professional Development, Bucharest, Romania
¹⁶Department of Psychiatry, University College Hospital, Ibadan, Nigeria
¹⁷Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Centro de Investigación Biomédica en Red en Salud Mental, Universitat de Barcelona, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spain
¹⁸Shanghai Mental Health Center, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China
¹⁹Shenzhen Institute of Mental Health, Shenzhen Kangning Hospital, Shenzhen, China
²⁰Department of Psychiatry and Clinical Psychology, Faculty of Medicine, St George Hospital University Medical Center, Balamand University, Beirut, Lebanon
²¹Institute for Development, Research, Advocacy, and Applied Care, Beirut, Lebanon
²²Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique, Paris Descartes University, Paris, France
²³Department of Psychiatry, Chinese University of Hong Kong, Hong Kong
²⁴Hôpital Lariboisière-Fernand Widal, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Universités Paris Descartes-Paris Diderot, INSERM UMR-S 1144, Paris, France
²⁵Survey Research Center, University of Michigan, Ann Arbor
²⁶Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Menta, Subdirección General de Planificación, Innovación y Cronicidad, Servicio Murciano de Salud, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria–Arrixaca, Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública–Murcia, Murcia, Spain
²⁷Department of Psychiatry, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria
²⁸Faculty of Social Sciences, Colegio Mayor de Cundinamarca University, Bogota, Colombia
²⁹Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
³⁰Department of Psychological Medicine, University of Otago, Dunedin, Otago, New Zealand
³¹Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
³²Department of Social Medicine, Federal University of Espírito Santo, Vitoria, Brazil
³³Chronic Diseases Research Center, Department of Mental Health, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa, Campo dos Mártires da Pátria, Lisbon, Portugal
³⁴Queensland Centre for Mental Health Research, University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia
³⁵Queensland Brain Institute, University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia

JAMA Psychiatry. Published online August 30, 2017. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.2647 http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2652448