Le risque de suicide demeure élevé pendant des années après la sortie de l'hôpital psychiatrique
D'après un article sur APA Psychiatric News Alert du 30/05/2017 "Suicide Risk Remains Elevated for Years After Discharge From Psychiatric Hospital "
Les
patients admis dans les hôpitaux psychiatriques en raison des pensées
suicidaires et des comportements sont connus pour être particulièrement
exposés à un risque de suicide lors de la sortie. Un rapport publié aujourd'hui dans JAMA Psychiatry suggère que le
risque de suicide est nettement élevé chez tous les patients après la
sortie de l'hôpital psychiatrique, même ceux qui n'ont pas d'antécédents
de pensées suicidaires."On
a soutenu qu'une façon de combattre le suicide post-sortie est de se
concentrer sur des patients présentant des caractéristiques cliniques
qui signifient un risque de suicide élevé. Cependant,
les taux de suicide très élevés calculés dans cette étude et les
limites connues de l'évaluation des risques de suicide suggèrent que
l'accent mis sur l'évaluation des risques cliniques pourrait induire les
cliniciens en erreur à penser que certains patients peuvent être
considérés comme ayant un faible risque après la sortie ", Matthew
Michael Large, B.Sc., MBBS, D.Med.Sci., De l'Université de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, et ses collègues ont écrit.
Les
résultats ont été basés sur une méta-analyse de 100 études sur les taux
de suicide après sortie d'hospitalisation effectués au cours des 50 dernières années. Le taux global de suicide après sortie était de 484
pour 100 000 personne/an - un chiffre constaté par les auteurs est
«44 fois le taux de suicide global de 11,4 pour 100 000 patients par
année en 2012.»Le
taux de suicide était le plus élevé dans les trois mois suivant la
sortie (1 132 pour 100 000) et chez les patients admis avec des idées ou
des comportements suicidaires (2 078 pour 100 000). Les
taux de suicide combinés pour 100 000 patients/an étaient de 654
pour les études avec des périodes de suivi de trois mois à un an, 494
pour les études avec des périodes de suivi de un à cinq ans, 366 pour
les études avec des périodes de suivi de cinq à dix Ans et 277 pour les études avec des périodes de suivi de plus de 10 ans."Le
message clinique de ces résultats est clair: des interventions
universelles et continues de prévention du suicide sont nécessaires pour
les patients après une décharge hospitalière psychiatrique, avec un
suivi plus élevé de la surveillance clinique et du soutien des patients
pendant les premiers mois après la sortie de l'hôpital et pour les
patients ayant une histoire de
comportement suicidaire ", Mark Olfson, MD, MPH, du Collège des
médecins et chirurgiens de l'Université de Columbia et de l'Institut
psychiatrique de l'État de New York a écrit dans un éditorial connexe. "Une plus grande appréciation du risque élevé élevé de patients
hospitalisés psychiatriques après la sortie pourrait aider à
renforcer les ressources cliniques afin de réduire le nombre
inacceptablement élevé de personnes qui meurent chaque année par
suicide".
Étude citée en ligne : May 31, 2017 Suicide Rates After Discharge From Psychiatric FacilitiesA Systematic Review and Meta-analysis