Les hotlines de prévention du suicide devraient étendre les services numériques et les partenariats avec les systèmes de santé pour améliorer le service
Une étude révèle une variation de la qualité de la réponse aux appels.
D'après article sur rand.org* 12-Jul-2016
RAND Corporation
Les hotlines de prévention du suicide en Californie répondent aux demandeurs dans le besoin et réduisent la détresse des appelant, mais pourraient améliorer leurs services et atteindre plus d'utilisateurs en élargissant des offres numériques tels que les services de chat et en établissant de meilleurs programmes pour surveiller et améliorer la qualité de leurs services, selon de nouvelles études de la RAND Corporation.
D'après l'évaluation de près d'une douzaine de hotlines qui ont reçu le soutien de l'État, les chercheurs recommandent également que les lignes directes de prévention du suicide soient mieux intégrer dans les systèmes et services de soins de santé, et augmentent leur capacité à référer de façon homogène les appels vers les ressources appropriées.
«Notre évaluation montre que les lignes directes de prévention du suicide offertes aux résidents de la Californie fournissent un service fiable et utile, mais beaucoup peut être fait pour les rendre plus accessibles et améliorer la qualité de leurs services», a déclaré Rajeev Ramchand, auteur principal de l'étude et scientifique spécialiste du comportement à la RAND, un organisme de recherche à but non lucratif. "Par exemple, les services numériques sont en retard d'une demande croissante et l'intégration de plus de permanences dans les systèmes de soins de santé existants pourraient mieux relier les appelants vers les services de santé mentale nécessaires."
Le soutien de la California Mental Health Services Authority (CalMHSA) pour crée de la prévention et programmes d'intervention précoce visant à améliorer la santé mentale des résidents de la Californie incluait des fonds pour 12 lignes directes de prévention du suicides. RAND a été embauché pour évaluer les investissements de la CalMHSA, y compris les lignes directes de prévention du suicide qu'il finançait.
Dans une premiere étude, les chercheurs ont visité 10 hotlines de prévention des suicides que CalMHSA a financées, avec des experts écoutant et évaluant 241 appels. Dans une deuxième étude, RAND a identifié les facteurs organisationnels qui influent sur le succès des hotlines de prévention du suicide, ainsi que les défis actuels et potentiels pour les opérateurs de la hotline.
Les chercheurs ont constaté que les lignes téléphoniques sont organisées de nombreuses façons différentes, avec des quelques plus petites qui se concentrent sur certaines zones géographiques, tandis que d'autres lancent leurs services sur le marché dans tout l'État ou à l'échelle nationale. Certaines lignes téléphoniques payent le personnel, tandis que d'autres se fondent sur des bénévoles. En outre, certaines hotlines font partie des organismes de services de santé mentale et d'autres font partie des centres d'appels de services sociaux mixes ayant du personnel traitant la maltraitance des enfants, la maltraitance des ainés et les hotlines de deuil.
Parmi les appels évalués par des chercheurs de la RAND des hotlines de prévention du suicide, un tiers étaient des appels d'habitués et un peu plus de la moitié des appelants présentait des problèmes de santé mentale ou de toxicomanie. D'autres questions fréquemment mentionnées étaient des problèmes de santé physique, des problèmes relationnels, et de travail, le logement et des problèmes financiers. Vingt-six pour cent des appelants ont évoqué le suicide pendant l'appel et 21 pour cent pensaient à prendre leurs propres vies. Cependant, seulement cinq des 241 appels surveillés par les chercheurs ont été jugés urgents.
L'examen a révélé des variations dans la qualité de la réponse aux appels. Une directive nationale suggère que tous les appelants soient interrogés sur l'idéation suicidaire actuelle, des récentes idéations suicidaires et des tentatives de suicide antérieures. Sur les 10 centres visités par les chercheurs, 62 pour cent des appelants ont été interrogés sur l'idéation actuelle, 23 pour cent ont été interrogés sur les idéations passées et 23 pour cent ont été interrogés sur les tentatives passées.
L'étude a révélé que, même si il y a une demande croissante de services numériques, seulement quelques hotlines fournissent ces offres. Une enquête de RAND d'adultes de Californie a constaté que tandis que 62 pour cent ont dit qu'ils utiliseraient une ligne téléphonique de crise pour faire face à des pensées suicidaires, 46 pour cent en faveur d'une plate-forme de discussion sur le Web et 43 pour cent préférait une ligne de crise par sms. Les changements de tendances de télécommunication indiquent que la préférence pour ces autres services peut se développer.
Cependant, les quelques opérateurs de hotline qui offrent des services numériques ne fonctionnent que pendant un temps limité, ou seulement certains jours, en grande partie parce que ces services sont coûteux à développer et à entretenir.
Le support pour les études a été fourni par CalMHSA, une organisation de gouvernements de comté de travail pour améliorer les résultats de santé mentale pour les individus, les familles et les communautés. Les programmes soutenus par CalMHSA sont financés par les comtés à travers 63 Propositions, qui fournit le financement et le cadre nécessaire pour étendre les services psychiatriques de prévention de la santé et d'intervention précoce pour les populations mal desservies et des diverses collectivités de la Californie.
Le premier rapport, "Characteristics and Proximal Outcomes of Calls Made to Suicide Crisis Hotlines in California," (juin 2016) a été publié en ligne dans la revue Crisis. Le deuxième rapport, "Suicide Prevention Hotlines in California: Diversity in Services, Structure, and Organization and Potential Challenges Ahead," (juillet 2016) peut être trouvé à http://www.
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D'autres auteurs des études sont
Lisa H. Jaycox, Patricia A. Ebener, Mary Lou Gilbert, Dionne Barnes-Proby and Prodyumna Goutam
RAND Health est le plus important programme de recherche indépendante sur les politiques de santé de la nation, avec un vaste portefeuille de recherche qui se concentre sur les coûts des soins de santé, la qualité et la préparation de la santé publique, entre autres sujets.
Source http://www.rand.org/news/press/2016/07/12.html