Les défis politiques du suicide Zero
D'après article " The Zero Suicide Policy challenges – Dr David Fearnley 20 June 2016
england.nhs.uk*
The Five Year Forward View for Mental Health** demandé par le Department of Health, Public Health England et le NHS England afin de soutenir toutes les zones locales pour avoir des plans de prévention
du suicide de plusieurs organismes en place dans le cadre du grand
effort pour réduire les suicides en Angleterre de 10 pour cent pour 2020/21.
Dr David Fearnley, directeur médical au Mersey Care NHS Foundation Trust et et l'associé récemment désigné directeur clinique national pour Secure Mental Health at NHS England, parle de la politique du suicide Zéro introduit à Trust en 2015, du rôle du NHS dans la prevention du suicide, et l'impact que les décès par suicide ont.
Le suicide est le plus grand tueur d'hommes de moins de 45 ans.
Pourtant, la prévention reste difficile - tant de fois, les gens vont
dire que ce fut une surprise complète lorsque quelqu'un qu'ils
connaissaient est mort par suicide.
La réticence à parler de notre vie émotionnelle est peut-être l'une
des questions les plus difficiles pour les hommes et l'aborde -
comment pouvons-nous faire face quand nous prenons conscience de pensées
suicidaires chez les autres et peut-être même chez nous-mêmes?
La stigmatisation est profonde. Nous utilisons encore des expressions telles que «suicide commis», nous
rappelant les jours où le suicide était un crime que les gens "ont commis".
Le concept de «zéro suicide » est né de la frustration des approches actuelles de prévention du suicide aux États-Unis. Il remet en question d'une certaine mesure croyance dominante qui prévaut que le
suicide est inévitable pour certaines personnes quand ils ont touché le
fond.
Le concept «zéro suicide » provoque le débat des efforts supplémentaires que nous devons faire dans le futur pour éviter de telles
tragédies. Il est très difficile de regarder en arrière et de penser que
peut-être quelque chose a été manqué, et l'approche «zéro suicide»
reconnaît d'emblée que cette ambition n'a pas de place pour le
blâme.
Cependant, la base de données probantes pour atteindre le "zéro suicide" est limitée. Voilà pourquoi il est si important de mesurer toute initiative "zéro
suicide", une telle innovation, et d'identifier rapidement si oui ou non il
aide à prévenir le suicide.
Peut-être l'exemple le plus connu d'un programme «zéro suicide» est celle du système hospitalier Henry Ford, de Detroit. Ils sont les pionniers d'une voie de traitement de la dépression parfaite, avec zéro suicide comme mesure de résultat clef. Leurs données montrent une réduction spectaculaire du suicide au cours d'une période de dix ans, pour finalement atteindre zéro.
Dr
Ed Coffey a dirigé ce travail et a visité Mersey Care en 2013 et 2014
afin de partager les connaissances et les enseignements tirés du
programme. Ce fut un moment d'inspiration pour Mersey Care, conduisant à un fort
désir d'imiter l'ambition et le succès des pionniers de Detroit.
le Conseil
d'administration de la Mersey a approuvé une politique de soins de zéro
suicide en 2015, la première Fondation de santé mentale pour affirmer
une telle ambition. Le
Conseil ne pouvait accepter, en principe, que le suicide est
inévitable ou inéluctable pour toute personne au sein de ses soins. Au contraire, il a reconnu que seulement par l'étude de toute
tragédie, la probabilité d'un nouveau suicide serait réduit.
Il
a créé un comité pour le programme Zero Suicide, présidé par le
directeur médical, et a établi un plan axé sur l'utilisation des
techniques d'amélioration de la qualité démontrées, la co-production avec
des experts par l'expérience, la formation universelle du personnel, la programmation de sécurité psychologique éclairé, le soutien aux
personnes touchées suite à un décès et l'évaluation de haute qualité par des universitaires. De plus l'innovation est en cours d'élaboration, à l'aide d'une application smartphone pour améliorer les résultats.
La
politique «zéro suicide» est aligné sur le réseau de prévention du suicide Cheshire et Merseyside ‘NO MORE’ une stratégie de
prévention du suicide - visant zéro comme le seul résultat acceptable. Cette intégration des partenaires est essentielle pour créer des
communautés qui sont en mesure de promouvoir le bien-être et une plus
grande prise de conscience de la détresse de la santé mentale et de la
mauvaise santé.
Le programme de soins Mersey "zéro suicide" utilise un modèle
scientifique - l'évaluation est menée ouvertement et nos résultats
seront publiés pour d'autres d'examiner attentivement et test.
Nous espérons que d'autres se joindront à nous et d'apprendre de notre approche.
Info auteur de l'article en Anglais
Dr David Fearnley is Associate National Clinical Director for Secure Mental Health for NHS England.
He was appointed as a consultant forensic psychiatrist at Ashworth Hospital in 2001, specialising in high secure psychiatry.
He has been the Medical Director for Mersey Care NHS Trust since 2005
and has a strong interest in quality improvement and medical
leadership. David has also undertaken executive responsibilities for a
wide range of local and secure services, developing new and affordable
models of care.
He was the Inaugural Royal College of Psychiatrists ‘Psychiatrist of
the Year’ (2009) and the Healthcare Financial Management Association
‘Working with finance – Clinician of the Year’ (2013).
David has also been seconded since May 2015 as the Medical Director
of Calderstones Partnerships NHS FT, leading the development of new
models of secure learning disability and autism services at a time of
significant change.
* https://www.england.nhs.uk/2016/06/david-fearnley/
** https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/02/Mental-Health-Taskforce-FYFV-final.pdf
En savoir plus sur le programme zero suicide de hopital Henry Ford
How We Dramatically Reduced Suicide Case Study
·
April 20, 2016
http://catalyst.nejm.org/dramatically-reduced-suicide/
En savoir plus sur "zero suicide" http://zerosuicide.sprc.org/