Le taux de décès des usagers de drogues dix fois plus élevés qu’en population générale en Europe
Le Centre de surveillance européen des drogues et des addictions (EMCDDA) vient de publier le sinistre portrait de la mortalité au sein des usagers de drogue européen. Selon l’EMCDDA, plus de 6 000 usagers de drogues meurent d’une overdose chaque année dans l’Union européenne.
En se basant sur des études de cohortes de consommateurs de drogues,
issus de neuf pays européens, et totalisant 31 000 participants, ils ont
calculé que le taux de décès toutes causes étaient de 14,2 pour
1 000 personnes-années, soit 10 fois plus qu’en population générale. Il y
avait cependant de disparités géographiques, puisque ce taux oscillait
entre 3,5/1 000 personnes-années (Malte) et 22,7/1 000 personnes années (Pologne) selon les cohortes. La majorité des décès par overdose intervenaient chez les 1,3 million de consommateurs d’opioïdes recensés en Europe en 2014. Les auteurs précisent d’ailleurs que la population européenne de consommateurs d’opioïdes était vieillissante et rencontrait de plus en plus de problèmes de santé.
L’overdose : première cause de décès des consommateurs de drogue
Parmi les morts documentées, les overdoses représentaient 35 % des causes de décès, une infection par le VIH était associée à 14 % des décès dont elle était la première cause médicale. Venaient ensuite les pathologies
de l’appareil circulatoire (9 %) et du système respiratoire (5 %), et
les suicides (5 %). Dans la moitié des cas, la cause de décès était
externe : overdose, suicide, violence ou accidents. Les auteurs estiment
que les décès des consommateurs de drogues sont, dans leur grande
majorité, « prématurés et évitables ».
Le VIH et les overdoses font moins de victimes
En comparant ces résultats à ceux de l’étude COSMO
menée dans les années quatre-vingt-dix dans huit pays européens, les
auteurs notent que la mortalité des usagers de drogues a baissé,
entraînée par la diminution de la mortalité liée aux infections par le VIH et aux overdoses. Ils précisent cependant, que cette nouvelle estimation n’a que deux sites en commun avec l’étude COSMO,
ce qui limite la portée de la comparaison. Les auteurs plaident
d’ailleurs pour que d’avantage de cohortes de grande taille soient
montées dans les pays de l’Union européenne.
Damien Coulom
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Rapport cité : Mortality among drug users in Europe: new and old challenges for public
health EMCDDA, Lisbon, February 2015 Publication type: EMCDDA
Papers Summary:
This paper examines the overall number of lives
lost due to drug use. All-cause mortality among problem drug users is
investigated by means of cohort studies, which link data from death registries
to drug treatment records. Building on earlier work, the paper presents data
from nine European countries not previously studied using the same methodology.
The study finds that the risk of death among problem drug users is typically 10
or more times that among their peers in the general population. The analysis
shows that the deaths of problem drug users are overwhelmingly premature and
preventable. Download as pdf (666Kb):English (en)