Preventive Services Task Force trouve insuffisante les preuves d'efficacité du dépistage du suicide dans les soins primaires
D'après article http://alert.psychiatricnews.org/2014/05/preventive-services-task-force-finds.html du 21/05/2014
La preuve de l' efficacité du dépistage du suicide dans les pratiques
de soins primaires semble être insuffisante et n'est pas recommandé ,
selon un rapport publié dans les Annals of Internal Medicine de United States Preventive Services Task Force ( USPSTF ) .
L'USPSTF
a examiné la preuve de l'exactitude et de la fiabilité des instruments
utilisés pour examiner la montée du risque de suicide , les avantages
et les inconvénients du dépistage, et les avantages et les inconvénients des traitements pour prévenir le
suicide . Les études examinées ont utilisé divers outils de dépistage ciblant les patients de soins primaires âgés de 18 à 70 ans .
La
sensibilité et la spécificité des outils de criblage généralement
variaient de 52 % à 100% et de 60% à 98 % , respectivement . Les instruments ont montré une large gamme de la précision , mais les
données ont été limitées et aucun instrument n'a été examinés dans
plusieurs études.
L'USPSTF a conclu que les données actuelles sont insuffisantes pour
évaluer l'équilibre des avantages et des inconvénients du dépistage du
risque de suicide chez les adolescents , les adultes et les personnes
âgées dans un contexte de soins primaires .
"
Le dépistage du suicide (comportements non suicidaires ) a une faible
spécificité et taux de sensibilité », a déclaré Jan Fawcett , MD, qui
a été président du Groupe de travail du DSM- 5 des troubles de l'humeur et du Sous- groupe de travail du suicide . " Que doit faire le médecin de soins primaires pour empêcher un suicide prévu ? Envoyer le patient à l'urgence ? Essayez d'admettre le patient involontairement pour des soins psychiatriques ? Il
n'existe aucune preuve que le PCP [ fournisseur de soins primaires ]
peut empêcher un suicide , et encore moins de déterminer que les patients
qui obtiennent un score élevé sur l'échelle sont ` vraiment« suicidaires . Pourquoi
le fournisseurs de soins primaires devrait vouloir accumuler les échelles du suicide si elles ne
peuvent rien faire à leur sujet et peuvent être tenus responsables de
ne pas réussir ? .... Peut-être que l'enseignement des médecins généralistes
pour évaluer , traiter et référer les patients dépressifs suicdaires seraient plus utiles que d'utiliser des listes de contrôle non testés sur des patients " .
Pour
plus d' informations sur les problèmes liés au suicide , voir l'article
psychiatrique Nouvelles , “Suicide Experts Identify Six Questions to Guide Research in Next Decade.” Also see American Psychiatric Publishing's “Textbook of Suicide Assessment and Management, Second Edition.”
Rapport cité : Clinical Guidelines
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20 May 2014
Screening
for Suicide Risk in Adolescents, Adults, and Older Adults in Primary
Care: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement
http://annals.org/article.aspx?articleid=1872851