13 avril 2013 Par sur http://igorthiriez.wordpress.com/2013/04/13/risque-suicidaire-a-la-sortie-de-lhopital/
Le risque suicidaire est globalement
élevé dans l’année qui suit une hospitalisation en psychiatrie mais il
semble que la période la plus délicate à ce niveau se situe juste après
la sortie, et notamment dans l’intervalle qui la sépare de la reprise
des soins ambulatoires.
Une petite étude rétrospective anglaise publiée le 1er
avril (sans poisson) compare 100 patients décédés par suicide dans les
15 premiers jours après l’hospitalisation à 100 patients sortis dans les
mêmes conditions mais qui n’ont pas commis l’irréparable.
Les principaux types de passage à l’acte
sont la pendaison, l’intoxication volontaire et la défenestration. Sur
les 100 suicides, 55 sont survenus dans la première semaine suivant la
sortie (13 le deuxième jour).
Les facteurs de risques identifiés sont :
- âge > 40 ans
- antécédents de passage à l’acte auto-agressifs ou suicidaires
- début des troubles < 1 an
- comorbidité psychiatrique
- évènements de vie douloureux < 3 mois
- hospitalisation < 1 semaine
Le meilleur facteur protecteur (psychiatrique) reste la reprise rapide d’un contact, en face à face ou par téléphone.
Les auteurs de l’étude mentionnent que
les services hospitaliers devraient se révéler particulièrement soucieux
des conditions de sortie après une courte hospitalisation. La présence
de l’entourage est d’une importance capitale, mais la reprise rapide du
suivi l’est également.
Harriet Bickley et al. Suicide Within Two Weeks of Discharge From Psychiatric Inpatient Care: A Case-Control Study. Psychiatric Services 2013
*** info article original
Suicide Within Two Weeks of Discharge From Psychiatric Inpatient Care: A Case-Control Study
Psychiatric Services 2013;
doi: 10.1176/appi.ps.201200026 (avril 2013)
The authors are affiliated with the Centre for Mental Health and Risk,
Jean McFarlane Building, University of Manchester, Manchester M13 9PL,
United Kingdom (e-mail: isabelle.m.hunt@manchester.ac.uk).
http://www.focus.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=1673604