La hausse des prescriptions d'antidépresseurs pour les jeunes soulève des questions sur les raisons de cette hausse
titre original " Rise in Antidepressant Prescriptions for Youth Raises Questions About Why" 18/12/2017sur alert.psychnews.org
Le
nombre de prescriptions d'antidépresseurs chez les enfants et les
adolescents a chuté après que la Food and Drug Administration de 2004
ait ordonné aux compagnies pharmaceutiques d'émettre une mise en garde
sur le lien potentiel entre l'utilisation des antidépresseurs et le
risque d'idées suicidaires chez les jeunes. Une étude publiée dans Psychiatric Services montre maintenant qu'après
cette baisse initiale, le taux de prescription d'antidépresseurs aux
enfants est revenu aux niveaux d'avant 2004 en quelques années.
Nilay
Kafali, Ph.D., de RTI International et ses collègues ont constaté que
2,26% des enfants de 5 à 17 ans se sont vu prescrire des antidépresseurs
en 2009, soit un niveau similaire à celui de 2003 (2,29%). Entre 2004 et 2008, ce taux est tombé en dessous de 2%.
Les
auteurs ont calculé ces taux en utilisant les données de l'Enquête par panel sur les dépenses
médicales (Medical
Expenditure Panel Survey) (un ensemble de sondages nationaux
représentatifs auprès des
particuliers, des prestataires médicaux et des
employeurs qui détaillent l'utilisation et les coûts des soins de
santé et de la couverture d'assurance maladie). Ils
ont inclus les données disponibles sur les enfants de 5 à 17 ans entre
2000 et 2011. Pour estimer l'impact de l'avertissement sur l'utilisation
des antidépresseurs chez les enfants au fil du temps, les auteurs ont
divisé la période entière en quatre périodes: early prewarning (2000–2001), prewarning (2002–2003), early postwarning (2004–2007), and late postwarning (2008–2011).
Ils
ont constaté une baisse statistiquement significative de 0,5% de la consommation des antidépresseurs au cours des premières années early postwarning par rapport aux années prewarning, avec une
diminution particulièrement forte chez les enfants ayant une déficience
psychologique non grave de (que les auteurs ont
définie Columbia impairment Scale score
<16). En 2009, cependant, les taux étaient revenus aux niveaux d'avant 2004.
"Ces
résultats suggèrent que les fournisseurs de soins et les familles des jeunes
peuvent avoir réagi à l'avertissement encadré noir d'une manière
appropriée, en soupesant l'avertissement avec les risques et les avantages
du traitement", a écrit Kafali et ses collègues. "Un retour aux taux d'utilisation des antidépresseurs avant
l'avertissement encadré noir soulève des inquiétudes que cette
comptabilisation réfléchie des risques et des avantages peut avoir
dissipé au fil du temps."
"Il
est possible qu'au fil du temps les médecins soient devenus quelque peu
habitués aux avertissements de sécurité", a déclaré Mark Olfson, M.D.,
M.P.H., professeur de psychiatrie et d'épidémiologie au Columbia
University Medical Center, qui n'a pas participé à cette étude. "Cependant, il est également possible que la prévalence croissante de
la dépression ou de l'anxiété chez les jeunes pendant la grande
récession ait joué un rôle", a-t-il ajouté.
Olfson,
qui n'a pas participé à cette étude, a noté que d'autres enquêtes
communautaires, notamment l'Enquête sur le comportement à risque chez
les jeunes, l'Enquête nationale sur l'utilisation et la santé des
drogues et les enquêtes Surveiller l'avenir ont révélé une augmentation
récente de l'humeur dépressive et des épisodes dépressifs majeurs. enfants et adolescents.
http://alert.psychnews.org/2017/12/rise-in-antidepressant-prescriptions.html
références étude mentionnée
