vendredi 26 mai 2017

ROYAUME UNI ETUDE RECHERCHE Compréhension et prévention du suicide chez l'autisme

D'après article Correspondence Understanding and prevention of suicide in autism, Sarah Cassidy, Jacqui Rodgers
sarah.cassidy@coventry.ac.uk
Centre for Research in Psychology, Behaviour and
Achievement, Coventry University, Coventry
CV3 5FB, UK (SC); and Institute of Neuroscience, Newcastle University, Newcastle, UK (SC, JR
Sujet :
Un petit nombre de recherches montrent des taux de suicidalité inquiétants chez les personnes atteintes d'autisme. Dans une étude clinique à grande échelle (1) d'adultes nouvellement diagnostiqués avec le syndrome d'Asperger, 66% ont déclaré avoir envisagé un suicide, nettement plus élevés que les taux de la population générale britannique (17%) et des patients atteints de psychose (59%); 35% avaient prévu ou tenté de se suicider. Une étude de population à grande échelle 2 a montré que le suicide est la principale cause de décès prématuré chez les personnes atteintes d'autisme.
Les facteurs de risque de suicide chez les personnes atteintes d'autisme peuvent être très différents de ceux de la population générale et exigent donc des stratégies de prévention adaptées. Par exemple, beaucoup plus d'adultes atteints du syndrome d'Asperger ont eu des idées suicidaires (66%) que souffrant de dépression (32%), ce qui indique une voie différente de suicidalité que dans la population générale 1. Les femmes atteintes d'autisme sans trouble d'apprentissage comorbide étaient les plus à risque de mourir par suicide.2 En revanche, la plupart des suicides dans la population générale du Royaume-Uni sont chez les hommes.3 Par conséquent, les stratégies de prévention du suicide utilisées dans la population générale pourraient ne pas convenir aux personnes atteintes d'autisme.
Cependant, le suicide chez les personnes atteintes d'autisme reste mal compris et sous-recherché. Les études ont généralement utilisé de petits échantillons non représentatifs, ont manqué de mesures validées et ont échoué à explorer des facteurs de risque ou de protection.1 4 Des idées de suicidologie sont nécessaires pour synthétiser les priorités pour les recherches futures en utilisant des méthodes de recherche de haute qualité afin de mieux comprendre le suicide dans l'autisme et informer de nouvelles stratégies de prévention fondées sur des preuves pour ce groupe. Par exemple, les méthodes d'autopsie psychologique 5 pourraient être extrêmement utiles pour l'exploration de la prévalence de l'autisme chez les personnes décédées par suicide et l'identification de toute cible unique de prévention du suicide pour ce groupe. Les théories existantes expliquant le mouvement des pensées suicidaires aux comportements dans la population en général, et les traitements de  la suicidalité et l'automutilation, doivent encore être considérés dans le contexte de l'autisme. Cependant, de telles théories et traitements peuvent être adaptés avec succès à ce groupe. Les modèles existants de bonnes pratiques en matière d'évaluation et de traitement de la suicidalité chez les personnes atteintes d'autisme doivent également être identifiés, partagés et mis en œuvre dans tous les services et incorporés dans la politique gouvernementale.
Compte tenu du risque élevé de décès par suicide dans la communauté de l'autisme, des recommandations pour les changements de politique et de pratique sont nécessaires avant que les résultats finaux des programmes de recherche à plus long terme ne soient disponibles. De tels changements ne peuvent être réalisés qu'en échangeant des connaissances et de l'expertise entre ceux qui soutiennent les personnes atteintes d'autisme sur le terrain (organismes de bienfaisance, cliniciens et personnes atteintes d'autisme et de leurs familles) et des chercheurs sur l'autisme et le suicide ayant une expérience dans la traduction de recherches pertinentes sur les politiques et les pratiques.







Au cours des 2 prochains jours, Les chercheurs de Coventry et de l'Université de Newcastle, au Royaume-Uni, organiseront le premier sommet international sur le suicide dans l'autisme, financé par Autistica en association avec  James Lind Alliance. Nous convoquerons un large éventail de parties prenantes pour élaborer des priorités pour la recherche future de la suicidalité dans l'autisme, veiller à ce que des méthodes appropriées et rigoureuses soient élaborées et appliquées pour atteindre cet objectif et élaborer des recommandations pour des changements de politique et à la pratique pour réduire le suicide dans l'autisme maintenant. Nous appelons les chercheurs, les décideurs et les praticiens à participer en lisant et en se referant aux résultats de cette réunion, qui seront disponibles sur le site http://mhautism.coventry.ac.uk/.

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Les chercheurs présentent actuellement leurs résultats lors du premier Sommet international sur la suicide au sein de l'autisme, créé et dirigé par les deux universités et la charité Autistica. Le Sommet international est dans son deuxième jour, mais pour ceux sur Twitter, vous pouvez en savoir plus en suivant #SIASummit

References

  1. Cassidy, S, Bradley, P, Robinson, J, Allison, C, McHugh, M, and Baron-Cohen, S. Suicidal ideation and suicide plans or attempts in adults with Asperger's syndrome attending a specialist diagnostic clinic: a clinical cohort study. Lancet Psychiatry. 2014; 1: 142–147
  2. Hirvikoski, T, Mittendorfer-Rutz, E, Boman, M, Larsson, H, Lichtenstein, P, and Bölte, S. Premature mortality in autism spectrum disorder. Br J Psychiatry. 2016; 208: 232–238
  3. Coope, C, Gunnell, D, Hollingworth, W et al. Suicide and the 2008 economic recession: who is most at risk? Trends in suicide rates in England and Wales 2001–2011. Soc Sci Med. 2014; 117: 76–85
  4. Segers, M and Rawana, J. What do we know about suicidality in autism spectrum disorders? A systematic review. Autism Res. 2014; 7: 507–521
  5. Conner, KR, Beautrais, AL, Brent, DA, Conwell, Y, Phillips, MR, and Schneider, B. The next generation of psychological autopsy studies. Suicide Life Threat Behav. 2011; 41: 594–613

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