jeudi 17 novembre 2016

ETUDE RECHERCHE USA la question de la diificulté de prediction des comportements suicidaires

D'après article "After decades of research, science is no better able to predict suicidal behaviors" By American Psychological Association on November 15, 2016 www.psypost.org*

Après des décennies de recherche, la science n'est pas mieux en mesure de prédire les comportements suicidaires
La capacité des experts à prédire si quelqu'un va tenter de prendre sa propre vie n'est pas mieux que le hasard et ne s'est pas améliorée de façon significative au cours des 50 dernières années, selon un examen complet de la recherche sur le suicide publié par l'American Psychological Association.
«Les pensées suicidaires et les comportements sont parmi les plus courants, mortels et potentiellement évitables des problèmes de santé publique. Malgré les progrès majeurs de la science médicale et psychologique, l'impact dévastateur de ce problème est demeuré constant depuis au moins plusieurs décennies », a déclaré Joseph Franklin, PhD, de l'Université Harvard, auteur principal de l'étude publiée dans le journal Psychological Bulletin. **
Une bonne compréhension des facteurs de risque pour les pensées et les comportements suicidaires est essentielle dans l'élaboration de théories scientifiques, des évaluations de risque précis et des traitements efficaces, selon Franklin.
"Chaque jour, des milliers de cliniciens comptent sur un demi-siècle de recherche de facteurs de risque pour éclairer des décisions critiques sur le risque de suicide et de traitement", a t-il dit. "Le but principal de cette étude était d'estimer la puissance et l'exactitude de ces facteurs de risque."
Franklin et ses collègues ont mené une méta-analyse de 365 études menées au cours des 50 dernières années portant sur les facteurs de risque (p. Ex., Dépression, tentatives de suicide antérieures, événements stressants de la vie, toxicomanie) et leur capacité à prédire des pensées suicidaires et des comportements sur de longues périodes de temps.
«Nos analyses ont montré que la science ne pouvait prédire les pensées suicidaires et les comportements à venir, ainsi que la conjecture aléatoire. En d'autres termes, un expert en suicide qui a effectué une évaluation approfondie des facteurs de risque permettrait de prédire les pensées suicidaires futures d'un patient et les comportements avec le même degré de précision que quelqu'un sans aucune connaissance du patient qui prédit avec une pièce de monnaie en pile ou face»,  "Cela a été extrêmement humiliant - après des décennies de recherche la science n'avait produit aucune avancée significative dans la prédiction du suicide."
Les résultats ne signifient pas nécessairement que les lignes directrices sur les risques largement utilisés sont invalides ou inutiles, ou que les thérapeutes doivent les abandonner, prévient Franklin. Comme la plupart de ces lignes directrices ont été élaborées par consensus d'experts, il y a lieu de penser qu'elles peuvent être utiles et efficaces. Nous recommandons que ces lignes directrices restent en vigueur, mais soulignons qu'il est urgent d'évaluer ces lignes directrices dans le cadre d'études longitudinales.
Le problème des recherches antérieures analysées dans cette étude est que les méthodologies utilisées étaient extrêmement étroites (la plupart ne considéraient qu'un seul facteur de risque) et n'avaient peut-être pas tenu compte de la complexité des rôles de ces risques dans le monde réel, a suggéré Franklin .
"Peu de scientifiques croient qu'un seul facteur, tel que le désespoir, mesuré à un moment donné, précisera avec précision le suicide au cours des 10 prochaines années", a t-il dit. "La plupart des gens proposeraient quelque chose comme ceci: une élévation rapide du désespoir chez un homme âgé qui vient de perdre sa femme, possède des armes à feu, a des antécédents de comportement suicidaire et a de multiples problèmes de santé physique peut augmenter le risque de comportements suicidaires pour quelques Heures, jours ou semaines. Mais les études n'ont pas testé ce genre d'idées. "
Il y a de bonnes nouvelles à l'horizon, selon Franklin. Au cours des deux dernières années, plusieurs groupes ont commencé à développer des algorithmes d'apprentissage automatique (les mêmes choses que l'algorithme de recherche Google, rendre votre filtre anti-spam efficace et vous montrer des publicités pertinentes) pour combiner des dizaines voire des centaines de facteurs de risque Ensemble pour prédire les comportements suicidaires.
"Les résultats préliminaires sont prometteurs, avec des algorithmes prédisant les comportements suicidaires avec plus de 80 pour cent de précision, mais ce travail est juste dans ses phases initiales", a déclaré Franklin. "Cependant, dans un avenir très proche, ce travail peut produire une prédiction précise des comportements suicidaires sur une grande échelle."

* http://www.psypost.org/2016/11/decades-research-science-no-better-able-predict-suicidal-behaviors-45975 

** acces etude citée http://www.apa.org/pubs/journals/releases/bul-bul0000084.pdf

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