mardi 3 février 2015

RECHERCHE FRANCE : HYPPOCAMPE, EPISODE DEPRESSIF MAJEUR & SUICIDALITE

Les personnes dépressives avec des tentatives de suicide ont des plus petits hippocampes que les patients déprimés sans tentative de suicide

Titre original "Depressed suicide attempters have smaller hippocampus than depressed patients without suicide attempts

Romain Collea, , , , Marie Chupinb, c, d, e, f, Claire Curyb, c, d, e, f, Christophe Vandendrieg,
Florence Gressiera, Patrick Hardya, Bruno Falissardh, Olivier Colliotb, c, d, e, f, Denis Ducreuxg, Emmanuelle Corrublea
a INSERM UMR 1178, Team “Depression and Antidepressants”, Univ Paris Sud, Service de Psychiatrie, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France
b INSERM, U1127, F-75013 Paris, France
c CNRS, UMR 7225 ICM, 75013 Paris, France
d Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, UMR S 1127, F-75013 Paris, France
e Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, F-75013 Paris, France
f Inria, Aramis Team, Centre de Recherche Paris, Rocquencourt, France
g CNRS IR4M, UMR 8081, Neuroradiology Hôpital Bicêtre, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France
h INSERM UMR 1178, Département de Biostatistiques, Univ Paris Sud, Hôpital Paul Brousse, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, 94400 Villejuif, FranceReceived 26 August 2014, Revised 11 December 2014, Accepted 15 December 2014, Available online 24 December 2014

Résumé de l'étude : Malgré une relation connue entre les volumes de l'hippocampe et des épisodes dépressifs majeurs (EDM) et la suicidalité accrue dans les épisodes dépressifs majeurs, les liens entre les volumes de l'hippocampe et les tendances suicidaires restent floues dans les troubles dépressifs majeurs (TDM). Si l'hippocampe pourrait être un biomarqueur de tentatives de suicide dans la dépression, il pourrait être utile pour les questions de prévention. Cette étude a évalué l'association entre les volumes de l'hippocampe et de tentatives de suicide avec troubles dépressifs majeurs.
méthodes

le Volume de l'hippocampe évalué avec segmentation automatique a été comparé chez 63 patients souffrant de
troubles dépressifs majeurs, avec (n = 24) ou sans (n = 39) tentatives de suicide.
résultats

Bien que non différentes en termes de développement socio-démographiques, les caractéristiques cliniques sur les
troubles dépressifs majeurs et épisodes dépressifs majeurs, avec une tentative de suicide avaient des volumes de l'hippocampe total inférieur à celui des non-candidats au suicide (4,61 (± 1,15) cm3 vs 5,22 (± 0,99) cm3; w = 625,5; p = 0,03) , en particulier pour les tentatives de suicide aiguës (4,19 (± 0,81) cm3 vs 5,22 (± 0,99) cm3; w = 334; p = 0,005), même après ajustement sur les volumes du cerveau, du sexe, l'âge,  échelle Hamilton de dépression (HDRS), type et durée épisodes dépressifs majeurs. Une analyse ROC a montré qu'un seuil de volume de l'hippocampe total de 5,00 cm3 avait une valeur prédictive négative de 98,2% pour les tentatives de suicide aigus.
conclusion

Une tentative de suicide déprimées ont de plus petits hippocampe que les patients déprimés sans tentatives de suicide, indépendamment de socio-démographiques et les caractéristiques MDD. Cette différence est liée à des tentatives de suicide aiguës mais ni à des tentatives de suicide antérieures, ni à la durée depuis la première tentative de suicide, ce qui suggère que le volume de l'hippocampe pourrait être un marqueur de l'état suicidaire chez MDE. D'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre cette association.
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