jeudi 31 octobre 2013

ETUDE SUEDE : Adolescents, jeunes adultes diagnostiqués avec un cancer & risques suicidaires

Adolescents, jeunes adultes diagnostiqués avec un cancer ont un risque accru de suicide
D'aprés article "Teenagers, Young Adults Diagnosed With Cancer at Increased Risk of Suicide" du
Oct. 29, 2013 sur http://www.sciencedaily.com/
29 octobre 2013 - Les adolescents et les jeunes adultes sont à risques accrus de suicide après avoir été diagnostiqué avec un cancer , selon une étude publiée dans la revue
cancer  Annals of Oncology .
Une étude sur près de huit millions de Suédois âgés de 15 ans et plus a révélé que parmi les 12.669 jeunes diagnostiqués avec un cancer entre l'âge de 15 et 30 il y avait un risque accru de suicide ou tentatives de suicide de 60%. Le risque
de comportement suicidaire était plus élevé de 1,5 fois ( 150%) chez les patients atteints de cancer au cours de la première année immédiatement après le diagnostic par rapport au groupe sans cancer
Dr Donghao Lu , étudiante au doctorat au Département de médecine épidémiologie et de biostatistique du Karolinska Institut (Stockholm, Suède) , a déclaré: «Nous avons constaté qu'il y avait 22 suicides chez les patients atteints de cancer comparativement à 14 tentatives attendues et 136 tentative de suicide contre 80 attendus . Cela équivaut à un supplément de 64 cas de comportements suicidaires chez les 12,669 jeunes atteints d'un cancer .
"Pour autant que nous sachions, c'est la première étude à examiner les comportements suicidaires après un diagnostic de cancer chez les adolescents et les jeunes adultes . Étant donné que les jeunes développent encore leurs stratégies d'adaptation au stress , ils peuvent être plus touchés que les adultes face à une adversité majeure comme un diagnostic de cancer. Bien que le risque absolu de comportement suicidaire est modeste chez les patients atteints de cancer , il met l'accent sur la nécessité de soutenir et de surveiller attentivement ces jeunes vulnérables » .
Dr Lu et ses collègues de Suède , d'Islande et des États-Unis ont utilisés un recensement suédois, médicaux et autres dossiers suivis de 7.860.629 Suédois âgés de 15 ans et plus entre 1987 et 2009. Ils ont tenu compte des antécédents psychiatriques et ils ont également examiné de plus près la différence de comportement suicidaire chez les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du col utérin ou un précurseur du cancer du col utérin (l'équivalent du col de l'utérus grade néoplasie intraépithéliale 3 ou CIN3 ) .
Lors d'une moyenne de 17,4 années de suivi , il y a eu 105 868 cas de comportements suicidaires chez les près de huit millions de personnes. Parmi les patients atteints de cancer 12,669 , plus d'hommes que de femmes ( 16 contre 6 ) se sont tués ( suicide ), alors que plus de femmes que d'hommes ( 82 contre 54 ) ont fait une tentative de suicide échouée. Bien que l'incidence des tentatives de suicide est plus élevée chez les personnes avec et sans un diagnostic de cancer avec des antécédents de problèmes de santé mentale , un diagnostic de cancer ne semble pas faire une différence statistiquement significative du risque de suicide entre ces deux groupes. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être dû à un traitement continu pour des problèmes psychiatriques , tels que les anti- dépresseurs , ce qui pourrait aider à prévenir les comportements suicidaires .
Un risque accru de comportement suicidaire a été observé après le diagnostic de la plupart des cancers , à l'exception du cancer de la thyroïde et des testicules et le mélanome (cancer de la peau) , ce qui reflète peut-être le meilleur pronostic de ces cancers dans ce groupe d'âge .
Toutefois, ce raisonnement ne tient pas pour le cancer du col utérin. Même si la grande majorité des patients diagnostiqués avec cette maladie entre les âges de 20-29 pouvait s'attendre à survivre pendant plus de cinq ans , il y avait un risque trois fois plus élevé de comportement suicidaire , s'élevant à un risque augmenté de près de six fois la première année après le diagnostic. Les Femmes diagnostiquées avec un CIN 3 avaient un risque 2,5 fois plus élevé de comportement suicidaire par rapport aux femmes sans un diagnostic de CIN 3 et qui étaient sans cancer .
" Nous ne savons pas pourquoi à quoi cela pourrait être du et cela doit être explorée plus en avant ", a déclaré le Dr Lu . " Une des raisons possibles pourrait être liée aux effets du traitement , tels que symptômes de la ménopause et lymphodoema , qui pourraient contribuer à la détresse émotionnelle . Mais cela ne semble pas expliquer entièrement l'augmentation du risque de comportement suicidaire dans notre étude car une seule des quatre les cas de suicide observés au cours de la première année suivant le diagnostic étaient passé par la chirurgie " .
Une autre possibilité pourrait être qu'il ya certaines caractéristiques individuelles ou des comportements de santé qui sont partagés chez les femmes ayant des tendances suicidaires et CIN 3 ou un cancer du col utérin. Mais les résultats semblent suggérer cela n'explique pas complètement le risque accru , car il ya un motif contrasté de risque accru entre les femmes diagnostiquées avec un cancer du col utérin ou avec CIN 3 . Le pic de comportement suicidaire survient dans l'année immédiatement après un diagnostic de cancer et diminue ensuite , mais l'augmentation du risque est constante après un diagnostic de CIN 3 .
Dr Lu a conclu : . ». Seule une petite proportion des patients se sont suicidés ou ont tenté de se suicider immédiatement après avoir été diagnostiqué avec un cancer, mais les comportements suicidaires peuvent être considérées comme des manifestations du stress émotionnel extrême induit par le diagnostic du cancer Nous pensons que le risque évident de comportement suicidaire est susceptible de ne représenter que la partie émergée de l'iceberg de la souffrance mentale chez ces jeunes patients atteints de cancer . Nos résultats ont également des implications importantes pour les parents et autres personnes impliquées dans la santé des jeunes patients atteints de cancer . Ils soulignent la nécessité de soins de santé mentale à être inclus dans la prise en charge clinique de ces patients , en particulier ceux avec des troubles psychiatriques préexistants , ou à un mauvais pronostic . Idéalement, cette tâche devrait être une coopération avec les différentes parties, y compris les professionnels de la santé , des professionnels psychologiques, membres de la famille , ainsi que les travailleurs sociaux . "
Les chercheurs disent que leurs résultats ne peuvent pas nécessairement être extrapolés à d'autres pays , mais il est probable que des résultats similaires peuvent être trouvées, comme les études des Etats-Unis , l'Australie et le Japon ont signalé une augmentation du risque de suicide chez les adultes atteints de cancer. Ils mènent actuellement des recherches pour identifier les facteurs qui pourraient jouer un rôle dans les réactions de stress sévère chez un diagnostic de cancer , qui pourraient être à risque élevé et ce qui pourrait être fait pour réduire le risque .
Histoire Source:

    
L'histoire ci-dessus est basée sur des matériaux fournis par la Société européenne d'oncologie médicale .

    
Note: Les documents peuvent être édités pour le contenu et la longueur. Pour plus d'informations , s'il vous plaît contacter la source citée ci-dessus.
Journal de référence:

 


Journal Reference:
  1. D. Lu, K. Fall, P. Sparen, W. Ye, H.-O. Adami, U. Valdimarsdottir, F. Fang. Suicide and suicide attempt after a cancer diagnosis among young individuals. Annals of Oncology, 2013; DOI: 10.1093/annonc/mdt415


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