jeudi 24 janvier 2013

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Suicide chez les médecins américains & Analyse de la rentabilité d'une barrière anti suicide

USA : Détails sur le suicide chez les médecins américains: les données du rapport national du registre des morts violentes
Details on suicide among US physicians: data from the National Violent Death Reporting System
Publication     General hospital psychiatry
Date     Nov 1, 2012
Katherine J Gold, Ananda Sen, Thomas L Schwenk
Department of Family Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48104-1213, USA; Department of Obstetrics and Gynecology, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48104-1213, USA. Electronic address: ktgold@umich.edu.
Gen Hosp Psychiatry. 2013 Jan;35(1):45-9
OBJECTIF Résumé: Le suicide des médecins est un problème important de santé publique car le taux de suicide est plus haut parmi des médecins que la population globale. Malheureusement, peu d'études ont évalué les données sur les comorbidités de santé mentale et les facteurs de stress psychosociaux qui peuvent contribuer au suicide des médecins. Nous avons cherché à évaluer ces facteurs chez les médecins contre les victimes de suicide non-médecins. MÉTHODES: Nous avons utilisé les données du système de compte rendu national de mort violente des Etats-Unis pour évaluer les données démographiques, les variables de santé mentale, les facteurs de stress récents et les méthodes de suicide chez les victimes de suicide des médecins par rapport aux non-médecins dans 17 pays. RÉSULTATS: L'ensemble de données inclus 31.636 victimes de suicide dont 203 ont été identifiés comme médecins. La régression logistique multi variable a révélé qu’avoir un trouble de santé mentale ou avoir connu un problème d'emploi a contribué au suicide de façon significative. Les médecins étaient significativement plus susceptibles que les non-médecins d'avoir les antipsychotiques, les benzodiazépines et les barbituriques présents sur les tests de toxicologie, mais pas les antidépresseurs. CONCLUSIONS: La maladie mentale est une comorbidité importante pour les médecins qui accomplissent un suicide, mais les données toxicologiques post-mortem montrent des faibles taux de traitement médicamenteux. Un traitement inadéquat et des problèmes accrus liés aux stress au travail peuvent constituer des facteurs de risque potentiellement modifiables pour réduire la mortalité suicidaire chez les médecins.
Publication hôpital général de la psychiatrie
Date de 1 novembre 2012

Source info http://www.chu-rouen.fr/mtph/?p=6003 du 21/01/2013



USA Analyse de la rentabilité d'une barrière anti suicide sur le Golden Gate Bridge
Analysis of the Cost Effectiveness  of a Suicide Barrier on the Golden Gate Bridge
Dayna Atkins Whitmer and David Lauren Woods
Human Cognitive Neurophysiology Research Laboratory,
VA Northern California Healthcare Outpatient Clinic, Martinez, CA, USA
Crisis 2012
Résumé. Contexte: Le Golden Gate Bridge (GGB) est un «aimant suicide» bien connu et le site a environ 30 suicides par an. Récemment, une barrière de suicide a été approuvée pour prévenir de nouveaux suicides. Objectifs: estimer le rapport coût-efficacité de la barrière de suicide proposée, nous avons comparé les coûts proposés de la barrière sur une période de 20 ans (51,6 millions de dollars) à la réduction de la mortalité estimées. Méthode: Nous avons examiné les suicides de San Francisco et du Golden Gate Bridge sur une période de 70 ans (1936-2006) Nous avons supposé que tous les suicides empêchés par la barrière seraient des tentatives de suicide avec des approches alternatives et avons estimé la réduction de mortalité basée sur la différence de la létalité entre les sauts de GGB et d'autres méthodes de suicide
Les Analyses coût / bénéfice ont utilisé des évaluations de la valeur de la vie statistique (VSL) utilisées dans les projets routiers. Résultats: Les suicides de GGB suicides se produisent à un rythme d'environ 30 par an, avec une létalité de 98%. Les Sauts d'autres structures ont une létalité moyenne de 47%. En supposant que les suicides infructueux finissent par se suicider au taux précédemment rapportés (12-13%), environ 286 vies pourraient être sauvées au cours d'une période de 20 ans, à un coût moyen / durée de vie d'environ $ 180.419 soit environ 6% de l'évaluation minimale du Département des Transports VSL des USA ($3,2 millions). Conclusions: Analyse coûts-avantages indiquent qu'une barrière suicide sur le GGB se traduirait par un très bon rapport coût-efficacité pour réduire la mortalité suicide dans la baie de San Francisco.
En ligne The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention http://www.psycontent.com/content/r554h88323wqgm18/fulltext.pdf